Болезнь цистит и как его лечить

  • Медикаменты и воспаление мочевого пузыря
  • Признаки воспаления
  • Осложненное обострение
  • Лекарства бывают опасны

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Осложненный цистит (интеркуррентный) на фоне стороннего недомогания является осложнением к уже имеющемуся заболеванию. Проявляется после применения определенных лекарственных средств. Протекает несколько тяжелее, чем, например, инфекционный.

Протекание бактериальной инфекции совместно с воспалением мочевого пузыря тяжело поддается лечению. Трудности в подборе медикаментов возникают из-за невозможности пить нужные медикаменты одновременно, поскольку одно лекарство может подавлять действие другого.

Медикаменты и воспаление мочевого пузыря

Часто женщины, запустившие молочницу или подобную женскую инфекцию, применяют для лечения свечи, прописанные врачом. В большинстве случаев на помощь приходит Клотримазол. Это препарат, борющийся с бактериями разного вида. Выпускается в свечах, таблетках, растворах, порошках и в виде мази. Зачастую дамы жалуются на появление неприятных ощущений после применения этого лекарства. Симптомы возникающего воспаления одинаковы с обычным циститом. Они ухудшают состояние организма, который и так пытается побороть инфекцию.

Раствор Клотримазола – препарат небезопасный, но довольно эффективный для лечения определенных инфекций. После его использования возможны побочные эффекты. Как только они стали значительны, следует прекратить лечение. Одно из таких побочных явлений – цистит интеркуррентного типа, то есть осложненный первичным заболеванием.

загрузка...

У женщин после применения Клотримазола возникают частые позывы в туалет, появляется неприятное жжение во влагалище. Это считается ранней стадией. Хотя на первых неделях беременности также присутствуют подобные моменты. Поэтому важно при этих сигналах сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Так вы избежите возможного воспаления и предотвратите его переход в тяжелую форму. При следующей стадии цистит провоцирует никтурию (поход в туалет ночью).

При невнимательном отношении к своему здоровью при цистите, может развиться энурез.

Цистит интеркуррентного вида протекает тяжелей, поскольку воспаление происходит не только в мочевом пузыре, но и во влагалище. Совместно с ним возникает кольпит. Наблюдается резь при походе в туалет по-маленькому. Поэтому, прежде чем принимать препарат Клотримазола, посоветуйтесь с доктором. Возможно, вам не назначат этот медикамент, если у вас за последние 2 года были приступы цистита.

Признаки воспаления

Частое мочеиспускание, зачастую болезненное. У интеркуррентного цистита спазмы носят постоянный характер. При тяжелом течении воспаления наблюдается боль в нижних отделах живота и поясницы. Моча приобретает темный оттенок, могут присутствовать примеси крови. Нередко женщина путает симптомы цистита с другими недомоганиями, такими как:

  • бактериальный вагиноз;
  • молочница;
  • трихомониаз.

Повышенная температура тела при цистите говорит о воспалении во всей мочевыделительной системе, обычно это признак сбоя работы почек. Иногда наблюдается шеечная форма воспаления, провоцирующая недержание мочи. В редких случаях цистит путают с уретритом, поскольку они идут рука об руку. Симптомы практически одинаковые, но первый несет с собой осложнения.

загрузка...

Осложненное обострение

Осложненное воспаление мочевого пузыря реже возникает у мужчин, нежели у прекрасного пола. Интеркуррентный (вторичный) тип поражает мочеиспускательный канал у мужчин преклонного возраста. Происходит это после развития доброкачественного образования (аденомы), возникает задержка мочи. Ее застой провоцирует инфекцию, появляется боль при мочеиспускании.

Симптомы цистита у мужчин и женщин практически ничем не отличаются. Человека беспокоят такие недомогания, как:

  • тупые и болезненные спазмы в лобковой области;
  • безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение в районе уретры;
  • мутная моча;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость организма.

Симптомы беспокоят на протяжении двух недель, затем наступает ремиссия и переход в хроническую форму. Важно «поймать» болезнь именно в эти 14 дней. Выявить раннюю стадию воспаления легче, нежели запущенную. В последнем случае необходимо множество анализов и осмотров. Например, сдача анализа по Нечипоренко, бак посев мочи, изучение пассажа мочи и цистоскопия. Уролог проводит исследование мошонки и предстательной железы. Это важно, поскольку врачу нужно исключить появление простатита.

Лекарства бывают опасны

Так бывает, что женщина принимает таблетки от цистита по совету подруги или увидев восхваляемый препарат по телевидению. Это неправильно. Каждый организм индивидуален, поэтому капсулы может прописать только ваш лечащий врач. Конечно, в первые дни симптомы будут снижены, но это не значит, что болезнь отступила. Цистит лишь затих. Как правило, через несколько месяцев состояние повторяется, но уже в хронической форме. Тут уже советы подружек не помогут. Обязательно и незамедлительно нужно идти к доктору.

После двух рецидивов цистита за 12 месяцев наступает хроническая стадия.

Зачастую прекрасная половина человечества обращается в больницу уже при запущенном воспалении – хроническая стадия цистита. Если обнаружить его легко, то лечение все равно становится трудным испытанием. Это все потому, что осложненный цистит появляется на фоне первичной инфекции или после приема определенных препаратов, например, Клотримазола.

Женщина поздно понимает всю серьезность ситуации, и в дальнейшем (при тяжелом воспалении мочевого пузыря) начинает «кутаться» и избегать половых контактов с партнером. Естественно, качество жизни снижается. Поэтому, если заметили симптомы, похожие на цистит, следует обследоваться у таких врачей, как гинеколог и уролог.

При хроническом типе цистит выявляют у гинеколога, уролога, невролога и иммунолога. Совместный подход к лечению поможет найти очаг инфекции и подобрать лечение. Также значительно снижается риск рецидива.

Узнать об особенностях острого цистита можно из видео:

Что такое слабая эрекция

Эрекция в буквальном переводе с латинского (erectus) означает «стоящий вертикально», что подразумевает наполнение пениса кровью. Одновременно активизируется процесс замедления венозного оттока из тела полового члена и происходит сокращение мышц таза. Совокупность процессов приводит член в состояние эрекции. Существует пять стадий ее появления:

  1. Расслабленное состояние: уровень снабжения полового члена кровью обусловлен необходимостью обычного питания тканей.
  2. Возбуждение: увеличение кровотока в пещеристых телах полового члена.
  3. Плато: давление крови внутри артерий пениса выше, чем у обычных артерий организма. Состояние характерно для осуществления фрикций.
  4. Оргазм: фаза наивысшей твердости пениса.
  5. Рефрактерный период: постепенное возвращение кровотока в расслабленное «вялое» состояние.

От чего зависит эректильная функция

Когда у мужчины развивается эректильная дисфункция, из-за которой он совершенно не может вступать в половые отношения, можно говорить о полной импотенции. Слабая эрекция диагностируется в том случае, если один раз из четырех (половых актов) заканчивается для мужчины неудачей. В чем выражается ослабление эрекции?

Причины, из-за которых часто пропадает эрекция разнообразны. Что же влияет на эрекцию? Влияние на эрекцию оказывают следующие факторы — причины слабой эрекции.

1. Болезни нервной системы (стресс, невроз, депрессия, апатия, астения, всд, вегето-сосудистая дситония, страхи, рассеянный склероз, болезнь Альцгемера, старческое слабоумие).

2. Заболевания предстательной железы (острый или хронический простатит, простатодиния, аденома простаты).

3. Болезни яичек (орхит, эпидидимит).

4. Болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит).

14. Действие отрицательных физических факторов (электромагнитное излучение, радиационное излучение).

15. Неправильное питание (жирная пища, высококалорийная диета, жареные и копченые продукты, переедание, газированные напитки, гамбургеры, колбаса, пиво, сладое – конфеты, пирожные, торт, печенье, вафли, слойки, слоенки, пастила).

Существуют случаи, когда молодые мужчины предпочитают отказаться от занятий сексом, так как боятся, что ситуация повторится и они окажется не в самом лучшем свете перед девушкой. Для многих мужчин страх неудачи в постели становится препятствием к нормальному общению с женщиной.

Они вовсе предпочитают отказаться от половых отношений. Такое поведение в итоге может привести к хроническим заболеваниям.

В данной ситуации понятно, что причиной того, что падает член, является психологическая проблема. Для того чтобы ее разрешить, необходимо обратиться к сексологу или психологу. Также в такой ситуации может помочь сексуальная партнерша с опытом. Что касается лекарственных средств, то здесь врач может назначить препараты природного происхождения для нормализации работы нервной системы.

Другие причины

Состояние психики мужчины во многом определяет его эректильные способности. Психологические причины могут привести к полному отсутствию завершающей стадии, неожиданному прекращению или некачественной эрекции. Выделяются такие основные факторы:

  • длительные депрессии, стрессы, эмоциональная или физическая изношенность;
  • сексуальная несовместимость с партнершей, наличие фобий.

Отмечается существенная роль внешних факторов на качество эрекции, таких как жара, духота, шум, запахи и т.д.

Психологические факторы носят сугубо индивидуальный характер, и их влияние зависит от состояния нервной системы, природной чувствительности мужчины. Специфической формой психологических условий является так называемая селективная составляющая. У некоторых мужчин четко просматривается такое явление: отсутствие эрекции с одним типом женщин при полном успехе с другими категориями.

Итак, почему во время секса падает член? Причины отсутствия эрекции достаточно разнообразны. К тому же их немало.

Существуют психологические причины того, что во время секса член падает. Почему так происходит?

Почему во время секса половой член падает? Помимо психологических причин, существуют физиологические, которые связаны с какими-либо заболеваниями. Основным показателем того, что причина физиологическая, является отсутствие возбуждения утром.

Если по утрам у мужчины есть эрекция и при мастурбации она быстро наступает, то проблема психологическая. К физиологическим причинам относятся следующие нарушения работы организма.

  1. Болезни, связанные с мочеполовой системой. Например, простатит.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Врожденные заболевания, относящиеся к половой системе.
  4. Излишний вес (также влияет на эрекцию).
  5. Сахарный диабет.
  6. Болезни сердца.

Также прием определенных лекарственных препаратов может привести к тому, что будет у мужчины падать член во время интимной близости. При обнаружении нарушения эрекции следует сказать врачу, какие препараты принимаются. Возможно, лекарства провоцируют такое явление.

Если падает член во время секса, что делать в данной ситуации? Тут нужно разобраться, почему так происходит. Иногда причина того, что падает член во время секса, кроется в самих мужчинах.

Прежде всего, это связано с неправильным питанием, употреблением алкоголя, курением. Также пассивный образ жизни ведет к тому, что член падает во время секса.

Для того чтобы обеспечить хорошую эрекцию, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Некоторые могут подумать, что вышеперечисленные факторы не влияют на эрекцию, но на самом деле они играют важную роль в мужском здоровье.

Подобное нарушение может появиться на фоне воздействия таких факторов:

  • психологические расстройства;
  • частые стрессы;
  • физическое истощение;
  • моральное переутомление;
  • затяжная депрессия;
  • заболевания моче-половой системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • гормональный сбой;
  • неврологические проблемы;
  • травмы таза, паха, промежности;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как перечень факторов, в следствии влияния которых, наблюдается вялая эрекция, достаточно широк, то установить точную причину полового расстройства сможет только специалист и то, после проведения обследования. Ведь жалобы в данной ситуации однотипные и определить, с чем они связаны, точно невозможно.

Что еще влияет на мужскую силу?

Человеческий организм – очень сложный механизм, в первую очередь требующий заботы о себе. Беспечное отношение к собственному телу и его здоровью обязательно сказывается на работе всех его органов.

В большинстве случаев причиной всех патологий и болезней, нарушений здорового функционирования систем является неправильный образ жизни человека. Больше всего внутренние органы и репродуктивная система страдают от спиртных напитков, курения и неправильного питания.

Не стоит недооценивать эффективности гимнастических упражнений. Именно двигательная активность помогает избавиться от застойных процессов в тазу.

К тому же при помощи особых упражнений можно легко натренировать ответственные за эрекцию мышцы. Ведь эрекция – это не только сложная сосудистая реакция, но и полноценная работа мышечных тканей.

Поэтому мужчине просто необходимо регулярно делать упражнения для тренировки мускулатуры тазового дна и, прежде всего, промежности.

Можно делать следующие упражнения:

  1. Парадный шаг. Выполняется ходьба на месте с высоким подъемом коленей, вплоть до прижатия их к животу.
  2. Удержание камня. Стоя на слегка согнутых в коленях ногах, необходимо пытаться сжиманием ягодиц удерживать воображаемый камень.
  3. Скиппинг. Своеобразный бег на месте без отрыва носков от пола. Работают только колени, и пятки попеременно отрываются то поверхности. В этом упражнении главное – скорость.
  4. Ягодичный мост. Из положения лежа, ступни прижаты плотно к полу, необходимо вывести таз как можно выше. Усложняется упражнение приведением ног как можно ближе к ягодицам, применением утяжелителей, которые кладут на живот, а также отведением в верхней точке ягодиц в разные стороны.

Эволюция сотни тысяч лет совершенствовала механизм потенции, делая его стабильным в пределах мужского организма. Поэтому для устранения проблемы нужно обратить внимание на факторы внешнего характера, вызывающие нарушения:

  1. Полноценное питание, включающее богатую белками, витаминами, цинком и селеном пищу.
  2. Прекращение злоупотребления алкогольными напитками и табаком.
  3. Минимизация факторов стресса.
  4. Спорт. Он улучшает жизненный тонус и повышает уровень тестостерона – мужского гормона.

Позы при слабой эректильной функции

Древние китайцы так уважали свои «нефритовый стебель», что даже наделяли его человеческими чертами характера — то он храбрый воин, то наивный юноша, а то и умудренный жизнью старец. На языке современных специалистов осечки называются нарушением эрекции.

Действительно, в 70% случаев причина кроется в психологическом состоянии мужчины, его опасениях, страхах. И тогда китайская методика расслабления может ему помочь.

И все-таки я бы посоветовал прежде всего обратиться к врачу — только специалист установит, связаны ли сексуальные проблемы с психикой или у них есть другая причина, например инфекционное заболевание.

Определение термина «эректильная дисфункция» и её симптомы

Специалисты определяют эректильную дисфункцию как состояние, при котором мужчина не может поддерживать эрекцию на достаточном уровне до и во время полового акта. В результате мужчина не в состоянии заниматься сексом и удовлетворять партнёршу. Иногда это заболевание называют импотенцией, однако в последние десятилетия ослабление эрекции называют именно эректильной дисфункцией.

Как проводится диагностика

Если же проблемы с эрекцией присутствуют, визит к врачу откладывать не стоит. В первую очередь нужно посетить уролога, который проведет осмотр наружных половых органов, изучит анамнез и назначит ряд обследований. По их результатам может потребоваться консультация других узких специалистов: кардиолога, эндокринолога или инфекциониста, в зависимости от обнаруженной патологии.

В список обязательных обследований войдут:

  • общий анализ крови и мочи пациента;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое обследование половых органов;
  • мазок на урологические инфекции.

Чтобы обезопасить себя, надо внимательно следить за своим здоровьем и реагировать на любые признаки заболеваний. Если появляются трудности с мочеиспусканием, нарушения потенции, возникают боли в паху и нижней части живота – надо проверить состояние предстательной железы. В этой статье мы рассмотрим основные болезни простаты – почему возникают, как проявляются и как лечатся…

Мужчина смотрит в трусы

Немного анатомии: внешний вид здорового органа

Что такое предстательная железа (она же называется простатой)?  Это орган, который имеется только у мужчин. Располагается в районе малого таза между мочевым пузырем и передней стенкой кишечника. Частично соприкасается с семявыбрасывающими протоками и мочеиспускательным каналом (именно поэтому, когда появляются заболевания предстательной железы у мужчины,  возникают трудности с мочеиспусканием, эрекцией и эякуляцией).

Если проблемы с простатой нет, то она по форме и размерам похожа на грецкий орех. Нормальными считаются следующие параметры предстательной железы:

  • Поперечная длина – от 4 сантиметров. 
  • Продольная длина – от 3 сантиметров
  • Толщина стенок – от 2 сантиметров.
  • Вес простаты – от 20 граммов.

Приведенные параметры характерны для простаты мужчины 25-45 лет. У маленьких мальчиков орган имеет меньшие размеры и вес, в пожилом возрасте может увеличиться почти в два раза, что не является признаком болезни в простате (это возрастные изменения, появляющиеся при уменьшении или увеличении гормонального уровня).

С чем связаны нарушения

Рассмотрим этот вопрос подробнее.

  • Простатит

Инфекционный и неинфекционный простатит – это поражение железы у мужчин. Представляет собой прогрессирующий отек или воспаление. Характеризуется такими симптомами, как спазматические боли в животе и промежности, нарушение мочеиспускания, ослабление потенции.

Самая частая причина появления у мужчины простатита – попадание инфекции или незалеченные инфекции мочеполовой системы (например, генитальный герпес или хламидиоз). Вторая причина – глисты. Некоторые паразиты могут селиться в простате мужчины и провоцировать разные болезни предстательной железы, в том числе простатит.  Еще одна причина заболевания  – нарушение кровообращения в тканях простаты. Из-за дефицита веществ, переносимых с кровью, простата не может нормально работать, развивается застойный простатит.

Мужчина сидит на кроватиПри простатите у мужчина наблюдается нарушение мочеиспускания.

Простатит – заболевание достаточно коварное, но его можно вылечить при обращении к доктору на первых этапах (увы, запущенная патология трудно поддается лечению). Терапия инфекционного простатита включает прием антибиотиков (это могут быть Ципрофлоксацин, Амоксилав, Пефлоксацин и др.). Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение может включать применение противовоспалительных средств, альфа-адреноблокаторов для нормализации мочеиспускания, а также болеутоляющих препаратов для того чтобы купировать симптомы болезни.

При запущенных стадиях заболеваний, когда болезнь уже не поддается терапевтическому лечению, пациенту назначается операция. В последнее время все больше используют технологическую трансуретральную резекцию или радикальную простатэктомию (полное удаление предстательной железы).

  • Аденома

Аденома – это заболевание предстательной железы, выраженное в увеличении ткани органа (не путать с воспалением). Другое название патологии – гиперплазия. Какие причины? Самые часто встречаемые причины аденомы:

  1. Гормональный сбой, при котором происходит уменьшение уровня андрогенов (в первую очередь тестостерона) и увеличение концентрации эстрогенов.
  2. Причиной могут быть незалеченные воспалительные процессы – иногда аденома возникает на фоне хронического простатита или запущенных инфекционных поражений.
  3. Застой крови в органах малого таза из-за офисной работы, гиподинамии (отсутствия активности) или длительных поездок на автомобиле.
  4. Ношение слишком узкой одежды, которая не дает нормально обращаться крови и ограничивает ее поступление к предстательной железе.

Какие симптомы заболевания простаты? Так как железа находится между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, то самый явный симптом аденомы – нарушение опорожнения пузыря из-за сдавливания и без того узкого отверстия канала.

Нормальная и воспаленная простатаАденома простаты может возникнуть из за ношения неправильного белья.

Чем опасна аденома и что будет, если мужчина симптомы и лечение проигнорирует? Так как при аденоме происходит задержка мочи, то при ее длительном скоплении начинается острая интоксикация организма, может даже произойти разрыв мочевыводящих путей. Заболевание провоцирует воспалительные и инфекционные процессы – уретрит, цистит, пиелонефрит.  Но самое опасное, что в 40% случаев запущенной аденомы у мужчины начинают проявляться раковые опухоли в простате.

Какое используется лечение железы при аденоме? Нужна операция. Увы, от аденомы простаты таблетками не избавиться. Лекарствами можно лишь приостановить на время симптомы и замедлить увеличение тканей, но вернуться к норме невозможно. Вот почему при осложненной аденоме пациента отправляют на операцию.

  • Рак простаты

Рак предстательной железы считается одной из самых распространенных разновидностей злокачественных опухолей у мужчин. Проблем можно избежать, если вовремя лечить все болезни: статистика показывает, что в большинстве случаев рак простаты появляется на фоне осложненной аденомы, простатита или инфекционных заражений.

Коварство рака в том, что на первых стадиях он почти не проявляется: симптомы смазанные и легко переносятся, мужчина предпочитает их не замечать. Но именно на ранних стадиях рака у мужчин лечение с большой долей вероятности избавит от онкологии. При лечении на поздних стадиях вероятность полного излечения слишком мала, рецидивы возникают в каждом втором случае.

Какое лечение применяется при раке предстательной железы? Операция – это сейчас лучший метод лечения, позволяющий вырезать онкологические образования. К главным методам хирургического лечения рака относят следующие операции:

  1. Простатэктомия.
  2. Малоинвазивная эндоскопическая операция.
  3. Лазерная процедура.
  4. Резекция.
  5. Вапоризация.
  6. Стентирование.

Рак простатыНа начальных стадиях болезнь проходит почти без симптомов.

При противопоказаниях к проведению операции или при отказе пациента от хирургического лечения назначают альтернативные методы лечения рака предстательной железы (это может быть лучевая терапия, криотерапия, химиотерапия, прием гормональных препаратов).

  • Киста в простате

Киста предстательной железы – так называется полость, наполненная жидкостью. Она встречается часто – киста обнаруживается у каждого 12-го мужчины после 60 лет. Причина возрастного образования кисты – передавливание протоков предстательной железы воспаленными стенками (при простатите), гиперплазированными тканями (при аденоме) или опухолью (при онкологии).

Последствия кисты в том, что она создает условия, благоприятные для распространения инфекции. Также кисты в предстательной железе вызывают абсцесс, склероз и атрофию тканей. Чтобы этого не было, надо начинать лечение сразу, как только появились признаки заболевания. Киста сопровождается болями в области промежности, нижней части живота. Особенно сильные боли при хождении «по маленькому», эрекции, эякуляции. Могут появляться трудности с потенцией.

Если у мужчины симптомы кисты, то как проходит лечение? Операция проводится только при огромных кистозных образованиях или при наполнении полостей простаты гноем. Тогда врач рекомендует пациенту полное удаление кисты. При небольшой кисте выясняется заболевание, вызвавшее ее, и устраняется эта причина, после чего в скором времени полость должна сама устраниться.

  • Простаторея

Простатореей называется патология, при которой в альвеолярных протоках предстательной железы начинаются застои простатического сока. Какие причины заболевания? Такие застои могут возникнуть по причине запущенных заболеваний мочеполовой системы. В основном простаторея возникает из-за продолжительного и осложненного хронического воспаления простаты. Еще одна причина простатореи – механическое повреждение протоков железы при слишком активных физических нагрузках или спазмах в прилегающих к протокам мочеточниках.

Мужская половая системаБолезнь возникает из за продолжительного и осложненного хронического воспаления простаты.

Данные проблемы с предстательной железой проявляются в виде густых выделений из полового члена; болей, как при простатите, не возникает (только если простаторея не протекает параллельно с простатитом).

Лечить простаторею надо сразу при появлении симптомов. Дело в том, что скапливаемый в протоках сок является средой для размножения инфекций, поэтому начинаются воспалительные процессы, накопление гноя и абсцессы.

Лечение мужчины с симптомами простатореи составляется в зависимости от причины заболевания и его формы. Если начались инфицирование и образование гноя, то обязателен прием антибиотиков. Болезнь может быть устранена при помощи физиотерапевтических мероприятий (применяются массаж простаты, электростимуляция) и общеукрепляющих методов (прием витаминных препаратов, лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна). Если простаторея осложнена абсцессом, то нужна операция. 

Мужчины не всегда придают значение небольшим симптомам. И это очень большая ошибка. Да, на ранних стадиях заболеваний симптомы можно перетерпеть, но и лечение предстательной железы при ранних формах болезней будет быстрым и эффективным. При запущенных заболеваниях предстательной железы признаки мучительные, а лечение будет долгим и тяжелым. Вот почему очень важно быть внимательным к своему здоровью! 

Добавить комментарий