Что такое импотенция у женщин

Содержание

Продолжительность полового акта

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Само понятие «средняя продолжительность полового акта» — не вполне чёткое. Сначала следует условиться, что именно мы считаем. Термин «половой акт» можно понимать в широком и узком смысле.

  • Что такое «половой акт»?
  • Что говорит статистика про длительность полового акта?
  • От чего зависит продолжительность полового акта
  • Возможные причины слишком короткого полового акта
  • Возможные причины чрезмерно продолжительного полового акта
  • Как нормализовать продолжительность полового акта?

сколько длится половой акт

Что такое «половой акт»?

В сексуальной близости (половом акте «в широком смысле») выделяются определённые этапы. А именно:

1) прелюдия,

загрузка...

2) фрикционная стадия;

3) оргазм;

4) завершающая стадия (постлюдия).

В ходе прелюдии половое возбуждение нарастает. У людей разного темперамента, возраста и т.п. она может иметь совершенно разную продолжительность и энергичность (иногда её может практически не быть). То же самое можно сказать о завершающей стадии.

Всё настолько индивидуально, что единственный этап, который в принципе можно измерить — это фрикционная стадия, начинающаяся с пенетрации, то есть введения мужского полового члена во влагалище, и заканчивающаяся эякуляцией — семяизвержением.

загрузка...

Именно этот период зачастую подразумевают под «половым актом» (хотя это и неверно). Именно о том, сколько должен длиться этот «половой акт в узком смысле» дальше и пойдёт речь.

Что говорит статистика про длительность полового акта?

Следует учитывать, что измерять длительность полового акта можно как во временных единицах — минутах и секундах, так и в количестве фрикций — разные мужчины могут совершать фрикции с разной скоростью.

Так вот исследования показывают, что в подавляющем большинстве случаев половой акт продолжается от 1 минуты 45 секунд, или около 65 фрикций, до 3 минут 37 секунд, или около 270-275 фрикций. Средняя величина — 2 минуты 24 секунды. Условной нормой считается диапазон от 1.5 до 5 минут.

Половой акт заканчивается эякуляцией, то есть семяизвержением, сопровождающимся мужским оргазмом: продолжение фрикций после этого становится невозможным в связи с исчезновением эрекции полового члена. Таким образом, именно упомянутого времени, то есть в среднем — 2 минут 24 секунд, достаточно мужчине для того, чтобы «кончить».

Женщине же, чтобы достичь оргазма, нужна существенно более длительная стимуляция. Мужской и женский организмы в этом отношении существенно различаются.

Для большинства мужчин особо длительные прелюдия и завершающая стадия не обязательны. Сам по себе нормальный мужской оргазм продолжается 5-10 секунд. Подавляющее большинство мужчин не способны испытывать больше 1 оргазма в ходе полового акта.

средняя длительность полового акта

Таким образом, по большому счёту, кроме этих 5-10 секунд мужчине «ничего не нужно». Вся остальная фрикционная стадия, да и прочие стадии, «предназначены», скорее, для женщин.

Даже учитывая необходимость некоторого времени для нарастания возбуждения, если весь половой акт продлится 20 секунд или полминуты, то мужчине для получения оргазма и сексуальной разрядки этого будет вполне достаточно. Это означает, что именно для мужчины любая продолжительность полового акта биологически будет нормальной.

Что касается женщин, то большая часть обследованных дам получали оргазм через 3-4 минуты после начала фрикций, в среднем — через 3,5 минуты. При этом, однако, наблюдались значительные вариации, связанные с личными особенностями.

У разных женщин половой акт мог продолжаться от 1 до целых 11 минут — если считать от момента первой пенетрации до наступления первого оргазма. Понятно, что лишь очень немногие мужчины способны не «разрядиться» в течение 5 минут фрикционной стадии (что уж тут говорить про 11!).

Но при этом все обследованные женщины испытывали оргазм если не всегда, то достаточно часто. Так выходит потому, что человеческая сексуальность, да и вообще человеческая психика — очень гибкая система. Недостаточно долгий половой акт компенсируется более длительной прелюдией. Практика показывает, что два взрослых человека почти всегда способны приспособиться друг другу.

Следует понимать, что у природы имелись веские причины для того, чтобы устроить женскую сексуальную сферу иначе, нежели мужскую. Если у мужчин оргазм возникает непосредственно от трения головки полового члена о стенки влагалища при фрикциях, то у женщин стенки влагалища почти лишены чувствительности в этом отношении.

В этом нет ничего удивительного: если бы стенки влагалища были бы так же пронизаны нервными окончаниями, как головка полового члена, то женщина умерла от болевого шока в процессе родов, когда влагалище подвергается очень сильному травматическому воздействию. По этой причине «сделать» женскую сексуальность «зеркальной» по отношению к мужской природа не могла.

lubov

Центром женской половой чувствительности является клитор. Он расположен несколько выше входа во влагалище и не травмируется при родах. Именно прямая или косвенная стимуляция клитора приводит к оргазму у женщины.

Так как нарастание возбуждения у женщин при косвенной стимуляции клитора требует больше времени, чем у мужчин при прямой стимуляции головки полового члена, то и оргазм у женщины наступает позже, чем у мужчины. Правда, за такие сложности природа вознаградила женщину более продолжительным оргазмом, а также и способностью испытывать оргазм в ходе одного полового акта несколько раз.

Но именно по этой причине аномально короткое достижения оргазма мужчиной создает для женщин проблемы: несмотря на всю упомянутую гибкость человеческой сексуальности, зачастую приспособиться к чрезмерно короткому половому акту женщина не может. Эту проблему следует решать с помощью специалистов.

От чего зависит продолжительность полового акта

Время наступления эякуляции у мужчин может зависеть от многих факторов. В первую очередь — от физиологическо-анатомических особенностей. Для разных людей свойственна разная степень чувствительности нервных окончаний: соответственно, им требуется и разное время для достижения оргазма. Некоторых мужчин слишком длительная прелюдия настолько «разогревает», что в дальнейшем половой акт продолжается считанные секунды.

Также большую роль играет и морально-психологическое состояние мужчины: нервная истощенность, недосып, общее раздражение, повышенная эмоциональность (или, наоборот, эмоциональный упадок) могут приводить как к более быстрому завершению полового акта, так и, наоборот, к излишне длительной его продолжительности. В целом мужчины с высокой сексуальной возбудимостью часто склонны к половым актам длительностью менее 2 минут.

от чего зависит время полового акта

Большое значение имеет и возраст мужчины: совсем молодые зачастую ещё не имеют особого сексуального опыта, и потому не привыкли ещё в должной степени контролировать свое тело.

У мужчин период юношеской гиперсексуальности заканчивается примерно к 22 годам. После этого происходит компенсаторный спад сексуальности, продолжающийся примерно до 26 лет.

Затем сексуальность вновь несколько возрастает и выходит на плато: остаётся более или менее постоянной в течение всей последующей активной сексуальной жизни мужчины (при отсутствии заболеваний мочеполовой системы). Начинает снижаться она только в период мужского климакса, который у разных мужчин наступает примерно в период между 45 и 60 годами.

В это время сексуальная активность снижается, могут возникать разнообразные дисфункции, включая преждевременное семяизвержение или же, наоборот, его задержку. При наличии серьёзных заболеваний мочеполовой системы может наступить и полная импотенция. После окончания климактерического перехода сексуальная жизнь нормализуется, хотя обычно на значительно более низком уровне. Именно в период юношеской гиперсексуальности или климакса с продолжительностью полового акта могут быть проблемы.

Важна и регулярность половых контактов: после периода длительного воздержания первый половой акт может оказаться слишком коротким. При активной половой жизни, напротив, среднее время протекания полового акта может увеличиваться.

Имеет значение и то обстоятельство, происходит сексуальный контакт в устоявшейся паре или же в недавно созданной. Практика показывает, что половой акт в устоявшейся паре обычно короче, но при том оба партнера быстро и эффективно достигают оргазма. Здесь дело именно в «привычке» — условном рефлексе.

Если тело «знает», что вслед за определенными действиями всегда приходит оргазм (просто потому, что десятки и сотни раз так уже было), то оно быстро и эффективно к нему готовится.

Напротив, после расставания многолетних супругов бывает так, что им длительное время не удаётся потом начать нормальную половую жизнь с новыми партнерами: просто потому, что они уже не так молоды, а привычка-рефлекс уже не упрощает достижение оргазма, как это было с прежними мужем или женой.

Возможные причины слишком короткого полового акта

Возможные причины слишком быстрого полового акта следующие:

  • повышенная чувствительность головки полового члена — врождённая или возникшая вследствие перенесённых заболеваний;
  • психические расстройства, связанные с неудачными половыми контактами прежде;
  • везикулит или простатит;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • гормональный дисбаланс — патологический или естественный возрастной;
  • заболевания центральной нервной системы, травмы спинного или головного мозга.

Для оказания эффективной помощи следует разобраться, какая причина или их совокупность вызвала проблему. Не всегда, но очень часто проблемы имеют в первую очередь психологический характер. Однако и заболевания мочеполовой системы тоже могут приводить к подобному эффекту. В таких случаях лучше сразу обратиться к специалисту.

Возможные причины чрезмерно продолжительного полового акта

Слишком долгий половой акт — это отнюдь не такой хороший признак, как иногда считается. Патологическая задержка эякуляции может в итоге привести мужчину к неспособности испытывать оргазм вообще. Основные причины подобного нарушения могут быть следующими:

  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • заболевания или травмы ЦНС;
  • злоупотребление алкоголем или другими наркотическими веществами;
  • патологии половой системы.

Кроме того, может играть роль приём некоторых лекарственных препаратов. В частности, побочным влиянием на сексуальную сферу обладают лекарства, меняющие давление. Известно ведь, что даже знаменитая «Виагра» была открыта в ходе поиска средства для понижения давления…

Как нормализовать продолжительность полового акта?

Прежде всего следует хорошо подумать, нужно ли это. Несмотря на то, что официально нормой считается длина полового акта между 1.5 и 5 минутами, вмешиваться в ситуацию при его продолжительности от 45 секунд до 12 минут считается нецелесообразным: отклонения от нормы в этих случаях не столь существенны, и приспособиться вести нормальную сексуальную жизнь в таких условиях обычно вполне реально.

normalniy-polovoy-akt

Но если лечение всё же необходимо, то тут помочь может только специалист. Обычно для того, чтобы половой акт продолжался дольше, применяются следующие методы:

1. Лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы, если они есть (инфекции, воспаления и т.п.).

2. Психотерапия (возможно, также и химиотерапия) имеющихся нервных расстройств, влияющих на половую сферу.

3. Гормональная терапия (в частности, при дисфункциях в период климакса).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

4. Оперативное, в том числе хирургическое вмешательство с целью снижения или повышения чувствительности головки полового члена. Тут существуют разные методы: от обрезания крайней плоти до создания под кожей головки слоя гиалуроновой кислоты (с помощью инъекций).

5. Использование дополнительных средств при сексуальном контакте: презервативов из толстой резины для понижения чувствительности или разнообразных сексуальных «игрушек» для усиления возбуждения.

В настоящее время методы терапии сексуальных дисфункций, связанных с нарушением нормальной продолжительности полового акта, проработаны достаточно хорошо.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение

Симптомы уреаплазмозаУреаплазма является на сегодняшний день довольно распространённым заболеванием, передающимся через незащищённый половой акт либо от больной матери к ребёнку.

Поскольку уреаплазма представляет собой условно-патогенную микрофлору, она может быть выявлена и у совершенно здоровых людей при определённых обстоятельствах (к примеру, снижение иммунитета).

  • Что такое уреаплазма?
  • Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение
    • Уреаплазмоз у мужчин: симптомы
    • Уреаплазма у мужчин: причины возникновения
  • Уреаплазма: лечение
    • Когда необходимо начинать лечение уреаплазмоза?
    • Как проводить лечение уреаплазмы у мужчин?
    • Профилактика уреаплазмы
    • Какого специалиста следует посетить?

Хотя уреаплазма у мужчин нечасто приводит к развитию воспалительных процессов, игнорировать этот недуг не стоит.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма в некоторой степени похожа на вирусы:

  • небольшие размеры;
  • отсутствие клеточной стенки;
  • малое количество генетического материала.

Основным отличием уреаплазмы от вирусов является то, что патогенная микрофлора поддаётся влиянию антибиотиков. Однако, для проведения эффективной терапии потребуется провести тест переносимость антибактериальных препаратов.

Поскольку заболевание передаётся половым путём, при подозрении на возникновение воспалительных процессов в мочеполовой системе следует незамедлительно обратиться в клиническую лабораторию для проведения диагностики.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение

Уреаплазмоз довольно продолжительное время протекает бессимптомно, поэтому чаще всего причиной обращения к специалисту служит не сама болезнь, а её осложнения. Скрытый период заболевания продолжается несколько месяцев, в течение которых больной мужчина может заразить своих половых партнёров, совершенно не подозревая об этом.

Уреаплазмоз у мужчин: симптомы

Как проявляется заболевание уреаплазмоз у мужчинОднако, при внимательном отношении к своему здоровью, первые слабовыраженные симптомы всё-таки заметить можно. Чаще всего пациенты жалуются на чувство жжения, которое появляется во время мочеиспускания, в некоторых случаях наблюдаются слизистые выделения из уретры. Эти признаки могут самостоятельно исчезнуть и затем появиться вновь. Если проигнорировать начало заболевания и вовремя не провести лечения, патогенная микрофлора может спровоцировать воспалительный процесс придатков яичка, уретры, предстательной железы и даже привести к бесплодию.

Чаще всего, уреаплазма вызывает такое осложнение, как уретрит. Заболевание проявляется чувством дискомфорта при мочеиспускании: жжение, боли, рези в уретре и т. д. В запущенной стадии уретрит принимает хроническую форму, при этом каждое новое обострение болезни протекает дольше и тяжелее предыдущего.

Ещё одним осложнением уреаплазмы может стать простатит. Пациенты жалуются на дискомфорт и боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, при этом процесс выведения мочи из организма затруднён. Позднее могут появиться нарушения эрекции и даже импотенция.

В некоторых случаях может возникнуть эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка). Как правило, такое осложнение уреаплазмы характеризуется отсутствием болевого синдрома и каких-либо иных ощущений дискомфорта, однако, при этом придаток может уплотняться и увеличиваться в размерах, что заставляет больного обратиться в клинику.

Нередко уреаплазмоз у мужчин вызывает бесплодие. Но следует помнить, что восстановление детородной функции возможно при отсутствии каких-либо других проблем со здоровьем и проведении правильной терапии.

Уреаплазма у мужчин: причины возникновения

Поскольку уреаплазмоз представляет собой заболевание, передающееся половым путём, можно утверждать, что причиной его развития являются следующие факторы:

  • Случайные половые контакты;
  • отказ от использования средств защиты (презервативов);
  • отсутствие постоянного полового партнёра.

Кроме того, развитию заболевания способствует снижение иммунитета, что может быть вызвано следующими факторами:

  • Лечение заболеваниячрезмерный приём различных гормональных средств и антибиотиков;
  • частые стрессовые ситуации;
  • лучевая болезнь, вызванная радиационным облучением;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание.

Таким образом, развитию уреаплазмоза способствует отсутствие профилактических мер и ослабленный иммунитет.

Уреаплазма: лечение

Некоторые специалисты воспринимают уреаплазму как условно-патогенную микрофлору, поэтому считают, что начинать лечение сразу необязательно. Такие микроорганизмы вызывают патологический процесс лишь на фоне снижения защитных сил организма. При нормальном иммунитете инфекции, как правило, не возникает.

Однако, не все специалисты придерживаются подобного мнения. Основная часть врачей не считает уреаплазму нормальной микрофлорой человеческого организма и поэтому начинают лечение пациента сразу же после обнаружения у последнего патогенных микробов. Но при этом необходимо принимать во внимание количество микроорганизмов: если их немного — достаточно провести антибактериальную терапию, большое количество возбудителей служит основанием для осуществления качественного медицинского обследования.

Когда необходимо начинать лечение уреаплазмоза?

специалист сразу же начинает лечение уреаплазмоза уреалитикума при наличии следующих факторов:

  • планирование зачатия;
  • повышенное количество патогенной микрофлоры.

Наличие инфекции у мужчины предполагает одновременное лечение его партнёрши.

Как проводить лечение уреаплазмы у мужчин?

Как лечится уреаплазмоз у мужчинДля лечения уреаплазмоза у мужчин применяются следующие препараты:

  • Иммуномодуляторы;
  • антибиотики.

Также необходимо нормализовать рацион.

Антибактериальные препараты назначаются обоим партнёрам единовременно. Объясняется это невозможностью выработки специфического иммунитета на бактерию уреаплазмоза. То есть один из половых партнёров, полностью излечившись от заболевания, может повторно подхватить инфекцию от другого. Кроме того, лечение антибактериальными средствами обязательно должно сопровождаться полным воздержание от сексуальных отношений, в противном случае, терапия будет совершенно безрезультатной и неэффективной.

При назначении того или иного лекарственного средства учитываются следующие показатели:

  • Индивидуальная непереносимость каких-либо антибиотиков;
  • иные принимаемые лекарства;
  • наличие хронических патологий;
  • данные о результативности ранее проведённого лечения.

При лечении уреаплазмоза используются лекарственные средства в виде инъекций, таблеток, а также инсталляций в мочеиспускательный канал мужчины. При этом основой лечения является терапия таблетками, уколы применяются лишь для получения более быстрого результата. В дальнейшем, после прекращения первых симптомов вновь проводится лечение таблетками, а введение инъекций отменяется. Если развитие уреаплазмоза произошло на фоне воспалительно процесса, спровоцированного другими патогенными микробами, используется инсталляция.

Основными видами антибактериальных препаратов, используемых для лечения уреаплазмы у мужчин являются азитромицин и доксициклин, которые встретить в любом аптечном киоске под различными названиями.

К примеру доксициклин может быть представлен следующими именами:

  • Какое назначение при уреаплазмозедоксициклин-риво;
  • медомицин;
  • юнидокс солютаб;
  • апо-докси;
  • вибрамицин;
  • доксал;
  • доксициклина гидрохлорид;
  • доксициклин никомед и пр.

Азитромицин известен как азитрал , хемомицин , сумизид , азитрокс , сумамед , азивок , зитролид и т. д.

Лекарственные препараты от уреаплазмы в форме таблеток назначаются в зависимости от показателей чувствительности микрофлоры, поэтому вид применяемого средства определяется специалистом индивидуально. Это могут быть антибиотики ряда линкозаминов, тетрациклинов, макролидов, противопротозойные и противогрибковые препараты, а также иммуномодуляторы и поливитамины.

При не осложнённом характере течения болезни вполне достаточно будет принимать на протяжении одной-двух недель антибиотики тетрациклиновой и доксициклиновой группы, при условии высокого показателя чувствительности.

Из макролидовой группы назначаются сумамед и эритромицин. Последний более активен по своему действию, однако, тяжелее переносится пациентом, так как вызывает диспепсические нарушения.

Наиболее безопасным антибактериальным средством является ровамицин: накапливаясь в мочеполовых путях мужчины, этот препарат не наносит никакого вреда организму. Затяжная терапия уреаплазмоза служит основанием для временного отказа от приёма таблеток и применения внутривенных инъекций в виде раствора антибиотиков (кларитромицин), который используется в сочетании с физраствором.

На фоне вышеперечисленных средств специалистом назначаются иммуномодуляторы, основным из которых является уреаплазма иммун. Преимуществом этого препарата является его натуральное происхождение. Дело в том, что такое средство синтезируется из человеческой крови, затем проходит специальную обработку и концентрируется. Противопоказанием к применению уреаплазмы иммун является индивидуальная непереносимость белковых препаратов, полученных из крови человека.

Кроме того, в целях повышения неспецифической иммунной защиты врач может назначить приём витаминов, которые компенсируют дефицит полезных веществ, полученных из пищи.

Больным могут быть назначены следующие препараты из группы поливитаминов:

  • Витрум;
  • Биомакс;
  • Алфавит;
  • Компливит и прочие.

Кроме того, с этой же целью применяются природные иммуномодуляторы, такие как сироп и отвар шиповника, лимонник, экстракт эхинацеи и т. д.

В период прохождения терапии пациентам необходимо соблюдать диету, исключив из рациона всё жирное, солёное, острое и жареное, а также спиртосодержащие напитки. По окончании лечения мужчина должен пройти контрольное обследование.

Профилактика уреаплазмы

Как избежать заболевание Прежде всего, во избежание заражения, желательно иметь одного полового партнёра и полностью исключить случайные связи. Если они всё-таки существуют, следует пользоваться средствами защиты (презервативами).

При обнаружении заболевания у своего партнёра необходимо обратиться в поликлинику для прохождения медицинского обследования, в случае необходимости — курса терапии, дабы исключить развитие осложнений.

Экстренная профилактика инфекционных заболеваний, передаваемых половым путём, заключается во введении антисептических препаратов (Хлоргексидин, Мирамистин) в уретру. Следует помнить, что эти лекарственные средства эффективны лишь в первые часы после совершения случайного полового акта. Ни в коем случае не следует злоупотреблять такими лекарствами, так как чрезмерное их использование может спровоцировать развитие аллергического уретрита либо ожог слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Неплохой профилактической мерой является приём препаратов, укрепляющих иммунитет.

Какого специалиста следует посетить?

При обнаружении каких-либо симптомов, связанных с возникновением чувства дискомфорта в мочеполовой сфере, мужчине следует посетить кабинет уролога. Дополнительную помощь в лечении заболевания могут оказать венеролог и андролог .

Итак, уреаплазма уреалитикум у мужчин, как и у женщин, требует долгосрочного лечения, поэтому выявление заболевания на ранних стадиях существенно облегчит терапию.

Внешность мужчины, его либидо, мышечная сила и даже обмен веществ зависят от баланса в организме половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). На уровень этих биологически активных веществ влияет множество факторов. Большое значение имеет наследственность, возраст, физические нагрузки, наличие вредных привычек, лишнего веса и т. д. Концентрация андрогенов зависит не только от объемов их синтеза в яичках и сетчатом слое коры надпочечников. Во многом баланс определяется еще и работой ферментных систем организма. Наибольшая роль в этом вопросе принадлежит энзиму ароматазе.

Что это за фермент

Ароматаза — энзим семейства гемопротеидов. Большое количество ароматазы синтезируется в жировой клетчатке, надпочечниках, печени, мышцах, эндотелии, простате. Основная функция энзима — это превращение андрогенов в эстрогены. Под действием ароматазы тестостерон и андростендион модифицируются в эстрадиол и эстрон.

Энзим является гистоспецифичным, то есть его структура в разных тканях может отличаться. Так, например, ароматаза в печени обладает свойством трансформировать в эстрогены не только андрогены, но и другие стероиды.

Роль ароматазы у мужчин

Фермент повышает уровень женских стероидов в организме, одновременно уменьшая концентрацию андрогенов. Ароматаза необратимо (реакция протекает только в одну сторону) превращает тестостерон и андростендион в эстрогены. У мужчин, с помощью этого энзима, образуется большая часть эстрогенов (около 75%).

Действие ароматазы

Рис.1 — Превращение тестостерона в эстрадиол под действием фермента ароматазы.

В норме уровень эстрона и эстрадиола должен оставаться достаточно невысоким, чтобы не происходило феминизации (приобретения мужчиной характерных для женщин черт). В то же время, крайне низкие показатели эстрогенов также неблагоприятны.

Избыточная активность ароматазы

Чрезмерный синтез ароматазы встречается при генетических мутациях, а также и вторично. Тяжелый избыток фермента возникает при гепатоцеллюлярной злокачественной опухоли печени. Кроме того, энзим активируется при повышении уровня андрогенов в крови.

Действие фермента повышается под влиянием:

  • интерлейкина-В;
  • фактора некроза опухолей альфа;
  • соединений, влияющих на цАМФ;
  • простагландина Е2.

Активность ароматазы ассоциируется с рядом хронических заболеваний. Длительные нарушения обмена веществ при этих состояниях приводят к оксидативному стрессу, гиперкортицизму, вегетативной дисфункции и т. д. Все эти факторы играют роль в активации ароматазы.

Наиболее явно повышают экспрессию ароматазы:

  • сахарный диабет;
  • гиперинсулинизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • гепатит и гепатоз;
  • атеросклероз;
  • хроническое воспаление;
  • алкоголизм;
  • хроническая интоксикация никотином;
  • ожирение у мужчин и т. д.

Активность фермента повышается у мужчин с возрастом. Также большое значение имеет образ жизни. Эмоциональные стрессы, гиподинамия, переедание, отсутствие полноценного режима сна и бодрствования могут со временем спровоцировать рост выработки ароматазы.

Кроме того, использование препаратов тестостерона также влияет на синтез энзима. Особенно эффекты этого процесса заметны при немедицинском использовании андрогенов.

Симптомы возникшего избытка эстрогенов во всех этих случаях:

  • гинекомастия;
  • импотенция;
  • уменьшение мышечной массы;
  • уменьшение оволосения лица и тела по мужскому типу;
  • перераспределение жировой ткани;
  • депрессия и т. д.

Феминизация у детей и подростков может проявляться также и изменением нормальных пропорций тела, нарушением скелетного созревания и полового развития.

Дефицит энзима

Недостаточная активность ароматазы может быть вызвана наследственностью или другими факторами. При дефектах гена, кодирующего фермент, организм лишается эффектов эстрогенов. Это происходит из-за того, что без ароматазы трансформация андрогенов в женские стероиды прекращается.

У человека особенно чувствительны к недостатку этих биологически активных веществ: аденогипофиз, яички, печень, почки, костная ткань, хрящи, центральная нервная система, щитовидная железа, пищеварительный тракт, простата, мочевой пузырь, кожа.

Недостаток женских стероидов у мужчин приводит к:

  • нарушениям маскулинизации в период внутриутробного развития;
  • низкорослости (отсутствует пубертатный скачок роста);
  • снижению либидо и сексуальной активности;
  • бесплодию;
  • развитию тяжелого остеопороза;
  • дислипедимии.

Лечение дисбаланса ароматазы

Клинически значимый дефицит ароматазы встречается достаточно редко. Мужчины с таким диагнозом нуждаются в лечении препаратами эстрогенов. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше прогноз для жизни и трудоспособности. Вовремя начатая терапия гормонами позволяет избежать бесплодия, гепатоза, дислипедемии и атеросклероза, остеопороза.

Чаще в медицинской практике обнаруживается избыточная активность ароматазы у мужчин с явными или скрытыми симптомами гипоандрогении. Таким пациентам может быть назначена модификация образа жизни, чаще — совместно с медикаментозной терапией.

Мужчинам советуют:

  • умеренное сбалансированное питание с ограничением животных жиров и простых углеводов;
  • физические нагрузки (силовые тренировки, аэробные упражнения);
  • снижение избыточной массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализацию режима работы и отдыха.

Медикаментозное лечение включает две группы препаратов:

  • антиоксиданты;
  • ингибиторы ароматазы.

Натуральные ингибиторы ароматазы

Некоторые лекарственные растения и пищевые продукты содержат в своем составе блокаторы фермента.

К натуральным ингибиторам ароматазы относят:

  • ресвератрол;
  • кофеин;
  • цинк;
  • катехины;
  • апигенин;
  • эриодиктиол.

Ресвератрол в продуктах

Рис. 2 — Ресвератрол содержится в кожуре винограда, а также в натуральном вине.

Читайте: «Натуральные препараты для повышения тестостерона».

Ингибиторы ароматазы

Официальные медикаментозные средства обладают более сильным блокирующим действием. Но у этих препаратов выше и вероятные побочные эффекты.

К ингибиторам ароматазы относят:

  • 4-гидроксиандростендион (стероид первого поколения);
  • пломестан (стероид второго поколения);
  • экземестан (стероид второго поколения);
  • аминоглютетимид (нестероид первого поколения);
  • роглетимид (нестероид второго поколения);
  • фадрозол (нестероид второго поколения);
  • ворозол (нестероид третьего поколения);
  • летрозол (нестероид третьего поколения);
  • анастрозол (нестероид третьего поколения).

Первые препараты блокаторы фермента появились в 70-80 годах прошлого века. Лекарства первого поколения, особенно стероиды, отличались большим количеством побочных эффектов. Так, у больных часто наблюдалась ятрогенная надпочечниковая недостаточность.

Современные препараты гораздо более безопасны. Так, анастрозол (нестероид третьего поколения) не подавляет синтез кортизола и альдостерона. Эффективность средства крайне высока (за сутки концентрация эстрогенов снижается на 80-90%). Медикамент имеет длительный период полураспада, а значит его профиль действия безопасен и стабилен.

Летрозол еще более эффективен в отношении блокады цитохрома ароматазы. Этот препарат также не влияет на работу надпочечников. Похожие свойства демонстрирует и новый медикамент — Ворозол (используется недостаточно широко).

Летрозол

Рис. 3 — Летрозол — нестероидный ингибитор ароматазы третьего поколения.

Из современных стероидных болкаторов ароматазы используется экземестан. Это средство практически безопасно для надпочечников. Тем не менее, при передозировке возможны случаи гипокортицизма.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий