Онкология простаты виды карциномы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Если после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, то это один из видов недержания. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение мочи после мочеиспускания, а также мочеиспускание без позывов. Такое состояние появляется из-за недостаточности работы сфинктерного аппарата — специального органа, находящегося в мочевом пузыре.

Выделение капель мочи у мужчин после мочеиспускания может быть связано с заболеванием, или же оно носит физиологический характер. Стоит разобраться в тех случаях, когда следует обратиться к врачу. Такое состояние в медицине имеет свое название — дриблинг.

В некоторых случаях такое подтекание может свидетельствовать о нарушениях следующего плана:

  1. Сужение уретры, образование «карманов».
  2. Болезни простаты: онкология, простатит, аденома.
  3. Воспалительный процесс в семенном бугорке, расположенном в уретре, от которого бугорок увеличивается в размерах.
  4. Венерические болезни.
  5. Нарушения тазового дна: ослабление мышц, произведенные операции, увеличение массы тела.
  6. Болезни спинного или головного мозга.
  7. Половое возбуждение.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов, например от остеопороза.

Читайте также:

загрузка...

Как правильно принимать Спарфлоксацин.

Инструкция по применению Супракса 400.

Отзывы на Виатайл читайте здесь.

В любом случае подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания должно быть обследовано несколькими специалистами. Прежде всего, это невролог и уролог. При обнаружении патологии лечение назначается в индивидуальном порядке.

Виды и симптомы дриблинга

Недержание мочи у мужчин может различаться по причине появления нарушений. Если это не физиологическая, а приобретенная особенность, то она может носить следующий характер:

загрузка...
  1. Стрессовый. Возникает при увеличении внутрибрюшного давления, например, при ходьбе, кашле, чихании. Порой у человека желания к мочеиспусканию не возникает.
  2. Ургентный. При этом возникает внезапное желание сходить в туалет.
  3. Смешанный (чаще встречается ургентный и стрессовый вид).
  4. Послеоперационный.
  5. Вследствие переполнения. Встречается этот вид у мужчин преклонного возраста и характеризуется нарушениями в предстательной железе.
  6. Временный (появляется в период приема антидепрессантов, при инфекциях, стрессах и т. д.).

Иллюстрация 1

О чем могут говорить симптомы относительного недержания мочи:

  1. Возможно, это просто плохая привычка располагать половой член во время мочеиспускания над брюками или трусами. Хотя, если делать это через прорезь в одежде, капли мочи у мужчин не будут попадать на ткань.
  2. Слабость мышц малого таза.
  3. Естественное старение организма.
  4. Воспаление предстательной железы.

Лечебные мероприятия

Чтобы исключить все вышеперечисленные нарушения, лучше всего обратитесь к урологу, и он назначит вам обследование. Прежде всего, это анализ мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря и простаты.

Иллюстрация 2

Если не обнаружены патологии и дриблинг, то это всего лишь физиологическая особенность, нужно будет просто придерживаться некоторых мер:

  1. После того как мочевой пузырь был опустошен, «сдоите» последние капли, сделайте несколько ритмичных движений тазом.
  2. Начните укреплять мышцы тазового дна. Периодически напрягайте и расслабляйте их. Такие упражнения можно делать где угодно и когда угодно, они абсолютно незаметны для окружающих.

Упражнения для укрепления мышц таза

Если моча капает даже после мочеиспускания или в процессе него выделяется моча каплями, стоит укреплять мышцы малого таза. Вот ряд упражнений, которые позволят избавиться от проблемы:

  • Стоя

В положении стоя ноги расставьте в стороны, как будто вы пытаетесь удержаться на ногах при сильном ветре, мышцы таза при этом напряжены. При этом область конца полового члена придвинется ближе к животу, а мошонка сократится. Такое сокращение держите несколько минут, при этом ягодицы не напрягайте. Такое упражнение рекомендуется делать каждое утро и вечер по три подхода (каждый по 10 секунд).

  • Сидя

Сядьте на стул и разведите колени, напрягите мышцы таза. Сдерживайте мышцы как можно сильнее, при этом ягодицы не должны участвовать в процессе. Дыхание расслабленное. Рекомендуется делать по три сокращения утром, по 10 секунд каждое, и то же самое вечером.

  • Лежа

Лягте на поверхность, согните ноги в коленях и разведите их в разные стороны. Техника проведения упражнения та же самая, что и в положении стоя и сидя.

  • Во время ходьбы

В момент прогулки вы также можете тренировать свои мышцы: при ходьбе приподнимите свои мышцы таза и старайтесь оставить их в таком положении на некоторое время.

  • После акта мочеиспускания

После этого процесса постарайтесь напрячь и приподнять мышцы таза вверх, отчего капли выделяющейся мочи у мужчин будут появляться реже.

Изображение 3

Если подобные упражнения не принесли результатов или состояние становится хуже, при наличии других симптомов обязательно повторно обратитесь к врачу. Порой своевременная диагностика и вовремя начатое лечение спасают от многих страшных заболеваний.

Хирургические методы лечения

Если причина подтекания все же какая-либо патология, то порой ее можно устранить только хирургически.

Вот список заболеваний, при которых показана операция:

  1. Сокращение в размерах мочевого пузыря.
  2. Возникновение уретроректальных и уретрокожных свищей.
  3. Появившиеся осложнения после терапии раковых заболеваний мочевого пузыря или простаты, повлекшие за собой дисфункцию сфинктерного аппарата.
  4. Травмы спины, которые оказали влияние на работу мочевого пузыря.
  5. Врожденные заболевания.

Иллюстрация 4

Методы хирургического вмешательства:

  1. Имплантация искусственного сфинктера в область мочевого пузыря. Применяется такой метод мужчинам со слабой работой данного органа. Успешность проведения операции определяется 60-70%.
  2. Метод «лямки», когда эластичные повязки крепятся на уретру, тем самым держа ее в тонусе.
  3. Метод отведения мочи. Создаются специальные каналы для прохождения мочи. Применяется такой способ хирургии при удалении мочевого пузыря или при утрате его функций.
  4. Инъекция коллагеном. Метод носит временный характер, так как коллаген имеет свойство рассасываться.
  5. Слинговая операция. Метод предусматривает закрепление специальной сетки, которая сдерживает подтекание мочи.

Средства гигиены

Когда после мочеиспускания выделяется еще дополнительно моча, то такое состояние представляет собой неприятное явление в плане гигиены. Поэтому мужчинам придется больше уделять внимания паховой области, следить за чистотой своего тела.

  1. Кожа вокруг уретры должна быть всегда чистой.
  2. Если вы купаетесь, используйте только теплую воду.
  3. Чистящие средства не должны вызывать кожных раздражений.
  4. Если возникли раздражения, применяйте средства с вазелином, окисью цинка, ланолином, какао-маслом или парафином.

Для устранения неприятного запаха воспользуйтесь следующими советами:

  1. В настоящее время в продаже имеются дезодорирующие таблетки для приема внутрь.
  2. Если у вас нет времени или возможности вовремя постирать или сменить одежду, постельное белье, для устранения запаха можно применить раствор воды и уксуса, смешанных в равном количестве.
  3. В крайнем случае приобретите адсорбирующее белье или подгузники.

Не пренебрегайте походом к врачу, даже если вам кажется, что эта проблема не стоит пристального внимания. Лучше исключить наличие патологии, чем впоследствии хвататься за голову и искать выход из сложившейся ситуации, а все из-за того, что когда-то вовремя не обратились за врачебной помощью.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

  • Почему именно гормональное лечение?
  • Показания к гормонотерапии
  • Гормонотерапия при раке простаты: виды
  • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
  • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
  • Минусы гормонотерапии

Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

Почему именно гормональное лечение?

Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

Показания к гормонотерапии

  • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
  • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
  • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
  • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

Гормонотерапия при раке простаты: виды

Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

  • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
  • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
  • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии

  1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
  2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
  3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Минусы гормонотерапии

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

  • Анемия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Импотенция;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Снижение либидо;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышение артериального давления.

Как делается биопсия аденомы простаты?

Биопсия при аденоме простаты – это самый точный способ определения наличия и вида опухоли предстательной железы. Если процедура проводится квалифицированным врачом, то она переносится легко и безболезненно. В случае вероятности развития раковой опухоли, не следует пренебрегать этим методом диагностики, так как только он даст точный ответ о наличии или отсутствии смертельно опасного заболевания.

Что такое биопсия аденомы простаты?

Аденома простаты – это достаточно распространенное заболевание, с которым сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте после 50 лет. Болезнь представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы. В редких случаях возможно развитие злокачественного процесса, симптомы которого на начальном этапе схожи с аденомой. Поэтому если диагностируется аденома, причины и лечение следует проводить только под контролем медицинского персонала, чтобы не упустить протекание серьезного заболевания.

Как делается биопсия аденомы простаты?Достаточно распространенное заболевание — аденома простаты

Если есть подозрение на развитие рака предстательной железы, биопсию нужно проводить обязательно после того, как проведен весь комплекс диагностических исследований:

  • ректальная пальцевая диагностика;
  • трансректальное УЗИ;
  • контроль уровня ПСА.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения биопсии предстательной железы.

Биопсия трансуретральная

Эта процедура осуществляется специальным прибором – цитоскопом. Ее суть заключается в том, что прибор вводится в мочеиспускательный канал. На его конце расположена камера и режущая петля. Отсекание осуществляется под визуальным контролем врача на экране.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как делается биопсия аденомы простаты?Трансуретральная биопсия

Биопсия трансперинеальная

Забор исследуемого материала по этому методу проводится через промежность. Перед началом биопсии необходимо обезболить больного, так как процедура подразумевает оперативное вмешательство. Можно использовать, как местную, так и общую анестезию.

При трансперинеальной биопсии выполняется надрез между мошонкой и анальным отверстием. Через этот надрез вводится специальная игла, которой осуществляется забор поврежденных клеток. Врач проводит процедуру, придерживая железу пальцем через анус больного.

Биопсия мультифокальная трансректальная

Такой метод диагностики проводится через прямую кишку больного. Человек ложится на бок с поджатыми ногами или на спину, раздвигая ноги в стороны. Через прямую кишку в предстательную железу вводится иголка, которая берет часточку биоматериала и извлекается быстро назад. Этот метод носит название мультифокальным, так как образцы ткани могут браться до 12 раз из разных частей железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?Трансперинеальная биопсия

Показания к проведению биопсии

В том случае, если после диагностики патологий предстательной железы, врач предполагает рак простаты, назначается биопсия.

Биопсия аденомы простаты проводится по следующим показаниям:

  1. Прощупывание уплотнения в предстательной железе при пальцевом ректальном обследовании.
  2. Уровень ПСА превышает возрастные нормы и продолжает расти. При этом рост данного показателя не всегда свидетельствует о развитии рака простаты. Возможно наличие других заболеваний простаты: доброкачественного процесса, простатита, травмирования, инфекции мочеполовой системы и др. Также на изменение уровня ПСА влияет прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей данного вида анализа врач должен учитывать возможные протекающие процессы в организме больного.
  3. После проведения трансректального УЗИ была выявлена патология, определить этиологию которой в результате ультразвукового исследования не удалось.

Аденома простаты имеет похожую со злокачественной онкологией симптоматику развития. Поэтому назначение дополнительного обследования в виде биопсии не всегда свидетельствует о развитии рака. Не следует бояться этой процедуры. Важно вовремя поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Как делается биопсия аденомы простаты?Похожую со злокачественной онкологией симптоматику развития имеет аденома простаты

Когда противопоказана

Биопсия простаты назначается после комплексного обследования больного.

Существует ряд случаев, когда проведение этой процедуры становится невозможным:

  • острый простатит;
  • воспаление прямой кишки в острой форме;
  • острый геморрой;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Также противопоказанием к проведению биопсии можно отнести отказ пациента. Но следует понимать, что риск осложнений после биопсии несопоставим с риском развития онкологического процесса.

Техника проведения

Существует определенный порядок проведения биопсии предстательной железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?Техника проведения биопсии

Подготовительные этапы

Правильная подготовка влияет на качество проведения биопсии. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то процедура не вызовет дискомфорта и человек может покинуть медучреждение в тот же день. Врач должен провести предварительную консультацию больного о том, как проходит процесс получения материала для исследования. В свою очередь, пациент обязан предупредить медицинского работника о сопутствующих заболеваниях, наличии аллергии и о принимаемых на постоянной основе лекарствах.

Подготовка к процедуре включает следующие этапы:

  • Прекращение приема некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов), способных спровоцировать кровотечение. Рекомендуется приостановить их прием хотя бы за 3 дня до проведения процедуры. Лучше придерживаться срока 5 дней.
  • Сдача необходимых анализов.
  • С целью предотвращения развития инфекции рекомендуется прием антибиотиков в день проведения процедуры до ее начала и в течение трех последующих дней.
  • Очищение кишечника с помощью клизмы.
  • Проведение пробы на использование анестезии.
  • Отказ от пищи и воды за шесть часов до анестезии.

Как делается биопсия аденомы простаты?Подготовка к процедуре включает сдачу анализов

Процесс проведения биопсии простаты

Процесс проведения биопсии зависит от выбранного метода. Современная медицина уходит от диагностики “на ощупь”, и все больше использует новые технологии с максимальной визуализацией внутренних органов. Поэтому новые медицинские центры выбирают метод трансректальной мультифокальной диагностики с использованием ультразвукового датчика. Качество проведения биопсии влияет на точность результата исследования.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что биопсия простаты считается простой операцией, возможны негативные последствия в послеоперационный период. Необходимо свести риск развития возможных осложнений к минимуму.

Для этого следует соблюдать простые рекомендации:

  • день после операции желательно провести его лежа в постели;
  • исключить любые физические нагрузки в течение месяца после операции;
  • исключить половую жизнь на неделю после операции, а в случае плохого самочувствия и дольше;
  • потреблять воду в больших количествах, не менее 1,5 литров в сутки;
  • в течение месяца соблюдать диету, исключающую острую пищу, алкоголь и кофе;
  • для предотвращения запора включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки.

Как делается биопсия аденомы простаты?Соблюдение диеты необходимо в послеоперационный период

Возможные осложнения

Организм каждого пациента индивидуален и по-своему переносит процедуру биопсии.

Обычно, она не вызывает осложнений, но возможны некоторые негативные последствия операции:

  • задержка мочеиспускания в первые часы и появление крови в моче;
  • наличие кровянистых примесей в семенной жидкости;
  • боль при мочеиспускании, ощущение полного мочевого пузыря;
  • развитие простатита в острой форме;
  • боль в заднем проходе и промежности;
  • нарушение сексуальной функции;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • ссадины на уретре;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • обморочное состояние.

Как делается биопсия аденомы простаты?Возможны некоторые негативные последствия операции

Описанные негативные последствия биопсии встречаются крайне редко и, обычно, проходят самостоятельно в течение нескольких часов после операции. В том случае, если осложнения протекают в острой форме, наблюдается большая кровопотеря, длительная задержка мочи, бледность кожи, сопровождаемая ознобом, высокая температура, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен понимать, что указанные симптомы могут являться следствием проведения биопсии.

Результаты биопсии

В том случае, если проведенные исследования не показали наличие раковых клеток, а диагностические меры указывают на их возможную вероятность, необходима повторная процедура биопсии.

Анализ ткани и определение результатов осуществляется на протяжении 10 дней.

Если подтверждается онкология, то в процессе исследования определяется стадия агрессивности развития опухоли:

  1. Высокая. На этой стадии существует высокая вероятность распространения раковых клеток на соседние ткани и появление метастазов. Необходимо срочное оперативное вмешательство.
  2. Средняя. На этой стадии есть вероятность распространения заболевания на соседние ткани. На этой стадии врач рекомендует удаление предстательной железы с одновременным прохождением химиотерапии и лучевой терапии.
  3. Низкая. Раковые клетки присутствуют, но не в агрессивной форме. Высокий прогноз положительного исхода терапии. Возможны разные варианты лечения, исключающие удаление предстательной железы.

Точность полученных результатов биопсии зависит от состояния лабораторного оборудования, качества проведения процедуры, квалификации врача и сотрудников лаборатории. Обычно, если выявлено развитие онкологического заболевания, точность исследования не подвергается сомнению. Если же при ухудшении динамики развития болезни раковые клетки не обнаружены, возможен недостаточный забор клеток или их изъятие из непораженной части органа. Следует пройти срочное повторное обследование.

Добавить комментарий