Рак простаты t3n1m0 прогноз

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы все чаще становится причиной смерти совсем не старых мужчин. Мировая статистика отмечает, что заболевание среди онкологических процессов занимает лидирующие позиции (если средняя частота составляет 2-е место после рака легких, то в США это первое место среди онкологии у мужчин). Естественным становится вопрос, сколько живут с раком простаты, от каких факторов зависит срок жизни пациента.

Рак простаты

Что влияет на продление жизни?

Все исследователи едины во мнении, что ранние стадии развития рака занимают самый большой срок. Чем старше мужчина, тем медленнее развивается онкологический процесс, но вероятность наличия рака у пожилых гораздо выше. По мнению врачей, продолжительность жизни при раке простаты зависит от нескольких условий:

  1. Возраст, в котором установлен диагноз.
  2. Стадия ракового процесса.
  3. Применяемые способы лечения.
  4. Отношение больного к своему заболеванию.

Молодой мужчина с раком предстательной железы должен быть пролечен радикально за короткие сроки, не имея гарантии на длительный срок жизни. Рецидивы рака за первый год возможны от 10 до 50%, что зависит еще от других факторов. Больные старше 60 лет имеют лучшую выживаемость за первый год при раке ранних стадий предстательной железы, если лечение начато своевременно. Абсолютных гарантий в медицине не существует. Каждый человек отличается генетически заложенной способностью сопротивления онкологическим процессам, имеет большой набор вредных привычек, влияющих на иммунитет, исходное состояние здоровья.

загрузка...

Ранние стадии рака имеют при выявлении лучший прогноз для жизни. Это объясняется тем, что опухоль не покидает пределов капсулы органа, занимая до 50% его объема. Такие варианты рака лечат хирургическим способом, удаляя простату. Чем меньше размер опухоли, медленнее ее рост, тем дольше живут люди после операции. Имеет значение степень зрелости раковых клеток железы, которые исследуют гистологическим методом.

Менее зрелые (молодые) клетки рака дают быстрое распространение опухоли по кровеносным, лимфатическим сосудам, что объясняет появление рецидивов после операций. Раковые опухоли, состоящие из зрелых клеток, реже позже распространяются на другие органы, медленнее растут, результаты их удаления с простатой дают длительные сроки выживания. Специалисты уверяют, что от 7-8 до 15 лет пациент может прожить без рецидива (возврата) болезни, что дает возможность применить в дальнейшем другие приемы лечения.

3 и 4 стадии ракаПродолжительность жизни при раке, завитит от его стадии.

Какой способ надежнее

Этот вопрос задают пациенты, врачи при установлении диагноза рака любой стадии предстательной железы, выбирая метод лечения, оптимально влияющий на прогноз выживаемости. У каждого способа воздействия на опухоль есть свои преимущества, недостатки. Применяют следующие приемы терапии:

  • Хирургические.
  • Лучевые.
  • Химиотерапевтические.
  • Комбинированные.

Самым эффективным считают хирургическое удаление простаты. Железу убирают полностью разными методиками. Чаще всего это лапароскопическая операция, дающая максимально большой успех выживаемости пациентов 2 стадии рака, он составляет 90% через 10 лет после вмешательства. 80% пациентов сохраняют нормальную потенцию, их жизнь сходна с обычной жизнью до операции.

загрузка...

Если на 1-2 стадиях рака больной отказывается от операции, она не может быть проведена из-за состояния здоровья или по другим причинам, используют лучевую терапию. Она может быть дистанционной или в виде брахитерапии (введение радиоактивных зерен в толщу предстательной железы). Эффективность этих методик составляет до 95%. Продолжительность жизни сопоставима с результатом хирургических вмешательств.

Более поздняя, 3 стадия рака требует после операции или брахитерапии использования дистанционного лучевого лечения. Эта методика вызывает импотенцию, проявление лучевой болезни в виде лучевого цистита, колита с неприятными симптомами болей внизу живота, частых мочеиспусканий, недержания мочи, поносов. Прогноз для выживаемости гораздо ниже, в среднем 60-70% мужчин живут 10 лет.

Если диагноз поставлен поздно

Последняя стадия рака предстательной железы не является поводом для отчаяния. Лечить можно онкологический процесс любого состояния. Методом выбора в таких случаях является комбинированная терапия. Ее ожидаемые эффекты таковы:

  1. Она уменьшает размеры метастазов разных органов.
  2. Улучшает самочувствие пациента.
  3. Увеличивает продолжительность жизни.

Врач с баночкой таблетокПри лечении рака простаты на последней стадии, применяют комбинированную терапию.

Разумные сочетания химиотерапии заболевания простаты приводят к тому, что 5-7 лет человек может жить без болей, которые возникают позже и являются причиной комбинации разных обезболивающих препаратов. Иногда используют оперативные методики для улучшения функционирования органов, пораженных метастазами. Задачи лечения больных, имеющих рак простаты поздней диагностики, сложны, требуют постоянного участия, наблюдения специалиста. Прогноз для жизни хуже у молодых людей.

Все специалисты отмечают, что на любом этапе развития опухоли предстательной железы решающее значение для успеха выздоровления имеет психологическое состояние больного. Очень часто прогноз выживаемости при онкологии простаты не соответствует действительности по причинам, пока не известным. Наблюдения описывают длительные спонтанные ремиссии болезни при оптимистичном настрое человека, когда шансов на продолжение жизни оставалось совсем мало. Успехи терапии онкологии простаты за рубежом явились поводом обращения людей за помощью в клиники Германии, Израиля, где статистика отмечает большое количество хороших результатов излечения любых опухолей простаты с неплохим прогнозом выживаемости.

Умирают больные с опухолью предстательной железы от раковой интоксикации, которая является следствием отравления организма продуктами распада опухоли.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, снижением аппетита, похудением, появлением общей слабости. Нарушается работа основных систем организма. Появляется необычная сонливость, даже без приема наркотиков, после употребления обезболивающих препаратов может наступать остановка дыхания.

Появляются признаки слабой работы сердца (от которой умирают быстро) в виде одышки, хриплого дыхания в позе лежа с улучшением самочувствия полусидя. Уменьшается количество мочи, развивается почечная недостаточность, от нее умирают, если не предпринять лечебных мер. Из-за отравления мозга, его кислородного голодания часто развивается кома (потеря сознания). Это плохой прогноз, во время комы наступает остановка сердца, дыхания, человек умирает. Причин для смерти появляется много, справиться с тяжестью интоксикации не удается.

Для успешного лечения любого онкологического заболевания необходимо правильно установить стадию развития болезни.

Степень заболевания зависит от того, насколько велика опухоль, агрессивна ли она, началось ли поражение других органов.

Для того чтобы поставить диагноз и описать новообразование в простате, урологи используют несколько инструментов, но в обязательном порядке используется классификация рака простаты ТНМ. По этой системе классифицируются размер и метастазирование опухоли.

Агрессивность рака определяется по шкале Глиссона. Прогнозы развития и лечения заболевания можно просчитать при помощи специальных инструментов – математических моделей.

Классификация рака простаты по системе ТНМ (TNM)

Система ТНМ (TNM) – международная классификация стадий развития злокачественных новообразований. Она была разработана в 1943-1952 годах французским ученым Пьером Денуа. Сейчас признана во всем мире и рекомендована к использованию Международным противораковым союзом.

Свое название система получила по первым буквам латинских слов tumor (опухоль), nodus (узел) и греческого μετάστασις (перемещение).

Она описывает опухоль по трем основным параметрам: размеры новообразования (в том числе «вышла» опухоль из простаты, или еще нет), наличие метастазов в близлежащих для опухоли (регионарных) лимфатических узлах и процесс метастазирования в другие органы.

Категория T

Аббревиатура Т описывает наличие и размеры новообразования в простате.

Для описания распространения раковой опухоли используются следующие обозначения:

  • ТХ – невозможно оценить из-за отсутствия необходимых данных;
  • Т0 – никак не определяется;
  • Т1 – диагностирована, но не проявляет себя клинически, не находится при ректальном обследовании (пальпации), не видно на УЗИ. В этом случае основная категория делится на уточняющие подразделы;
  • Т1а – обнаружена случайно при исследовании ткани простаты (например, в ходе операции по удалению аденомы), составляет менее 5% исследуемой ткани;
  • Т1b – обнаружена случайно при исследовании ткани простаты (например, в ходе операции по удалению аденомы), составляет более 5% исследуемой ткани;
  • Т1с – диагностирована при проведении биопсии (например, из-за высокого уровня простатспецифического онкомаркера);
  • Т2 – опухоль обнаружена, ограничена капсулой предстательной железы. В свою очередь, делится на уточняющие подразделы;
  • Т2а – поражено не больше чем половина одной доли простаты;
  • Т2b – поражено более половины одной доли простаты, но не обе;
  • T2c – поражены обе доли капсулы простаты;
  • Т3 – уже произошло распространение опухоли «наружу», за пределы предстательной железы;
  • Т3а – семенные пузырьки не затронуты опухолью;
  • Т3b – поражены также и семенные пузырьки;
  • T4 – опухоль не только распространилась за пределы предстательной железы, но и поразила при этом близлежащие органы (но не семенные пузырьки): прямую кишку, шейку мочевого пузыря, мышцы, связанные с уретрой и сфинктером.

Категория N

Буквой N обозначается наличие или отсутствие метастазов в ближайших – тазовых – лимфатических узлах.

Фото 3Для описания распространенности метастазов используются следующие обозначения:

  • NX – состояние лимфатических узлов оценить невозможно;
  • N0 – отсутствуют в тазовых лимфоузлах;
  • N1 – имеются в тазовых лимфоузлах.

Категория M

Категория M описывает степень поражения от новообразования, то есть показывает, дала ли опухоль простаты отдаленные метастазы в лимфоузлы и органы.

Фото 4Используются следующие обозначения:

  • МX – недостаточно данных для определения наличия или отсутствия отдаленных метастазов;
  • М0 – не найдены признаки отдаленных метастазов;
  • М1 – найдены отдаленные метастазы, в свою очередь, подразделяется на уточняющие разделы;
  • M1a – поражены отдаленные лимфатические узлы;
  • M1b – обнаружено метастазирование костей;
  • M1c – метастазы в других органах организма (легкие, печень и т.д.).

Гистологическая классификация рака предстательной железы у мужчин

При проведении гистологического исследования тканей предстательной железы (чаще всего биопсии) выделяют следующие формы онкообразований:

Фото 5

  • аденокарцинома предстательной железы;
  • переходно-клеточный рак предстательной железы (РПЖ);
  • плоскоклеточный РПЖ;
  • недифференцированный РПЖ.

Как показывают исследования, наиболее распространена аденокарцинома: на её долю приходится более 90% злокачественных опухолей простаты.

Она же и наиболее хорошо поддается лечению. Больные с другими формами РПЖ имеют худший прогноз. Для определения степени агрессивности аденокарциномы используется градация по шкале Глиссона: чем больше исследуемые клетки отличаются от здоровых тканей простаты, тем выше балл им «присваивается».

Определение прогностических факторов

Существует несколько прогностических факторов, по которым можно определить, с какой скоростью онкообразование будет расти, какова вероятность метастазирования, как опухоль будет отвечать на лечение. Биопсия и дифференциация рака по шкале Глиссона позволяет ответить на эти вопросы.

В зависимости от суммы выделяется несколько прогностических групп:

Фото 6

  • сумма Глиссона 2-6 баллов – опухоль низкоактивна, клеточные изменения незначительны, прогноз благоприятный;
  • сумма Глиссона 7-8 баллов – средние показатели злокачественности опухоли, прогноз относительно благоприятный;
  • сумма Глиссона 9-10 баллов – опухоль сильно-злокачественна, быстро распространяется, с высокой вероятностью даст метастазы, прогноз неблагоприятный.

Кроме того, на прогноз влияет текущее состояние организма: так, даже если опухоль небольшая, поражение семенных пузырьков значительно ухудшает прогноз.

График Партина

Фото 7График Партина – это математическая модель, позволяющая с 95% точностью определить дальнейшее течение заболевания, понять, как у больного будет прогрессировать РПЖ.

Для определения степени прогрессии необходимы данные о сумме по Глиссону, данные по классификации ТНМ, а также значение ПСА – уровень в крови специфического белка, являющегося онкомаркером рака простаты.

Модели составлялись на основании данных тысяч проходящих лечение мужчин, и они регулярно уточняются. Для облегчения и ускорения расчета прогнозов разработаны компьютерные программы.

Номограммы Каттана

Номограммы Каттана – это несколько видов математических моделей, позволяющих с высокой степенью вероятности рассчитать риск излечения и рецидива рака простаты в ближайшие несколько лет.

Номограммы разрабатывались на основании огромного количества данных, собранных в клиниках США, Канады, Германии. Например, послеоперационные номограммы на основании суммы по Глиссону, информации по ТНМ и некоторых данных о состоянии больного после операции по удалению опухоли позволяют подсчитать вероятность рецидива в течение 7 лет.

Другие номограммы рассчитывают вероятность возвращения болезни после лучевой терапии или брахитерапии на протяжении 5 лет после лечения.

Прогноз при онкологическом заболевании простаты

К сожалению, предсказать заранее течение заболевания и его реакцию на различные методы лечения невозможно.

Видео по теме

О классификация рака предстательной железы в видео:

Исследования показывают, что клиническая картина рака предстательной железы крайне широка, и прогноз зависит от степени развития рака простаты на момент обнаружения болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление, восстановление трудоспособности и возможность вести обычный образ жизни. Чем выше стадия поражения, чем злокачественнее опухоль, тем неблагоприятнее прогноз и выше вероятность летального исхода.

Сколько может жить человек с раком простаты?

Самый важный вопрос, который возникает у человека при онкологическом диагнозе — сколько времени у меня осталось, сколько живут с раковой опухолью? Часто этот вопрос задают мужчины, обнаружившие у себя рак простаты.

Онкология у мужчин

Самые часто встречающиеся в мире (и особенно в России) разновидности онкологических заболеваний у мужской части населения — это рак легких, желудка и кожи. На четвертом месте за ними — рак простаты.

Распознать онкологию при раке простаты достаточно сложно, так как заболевание это вялотекущее, долго развивающееся, и симптомы зачастую возникают уже на поздней стадии заболевания (если до этого вы не страдали хроническими заболеваниями простаты и мочеполовой системы и не наблюдались у врача).

Стадии заболевания

При раке простаты принято выделять четыре стадии течения заболевания:

  • Первая стадия очень трудно поддается диагностике, так как сама опухоль не выходит за рамки предстательной железы, пальпировать ее на приеме у врача не возможно, ультразвуковое исследование так же не покажет результата. Однако, если регулярно диагностировать кровь на анализ ПСА (антиген), то можно предвидеть заболевание (если уровень данного антигена в крови превышен). Диагностика заболевания на данной стадии позволит увеличить срок жизни более, чем на 15 лет.
  • На второй стадии рак уже заметен, если пройти исследование при помощи ультразвука, хотя сама опухоль находится в границах простаты. Если диагностировать заболевание на этой стадии, пройти программу лечения, то в течение пяти лет смерть вам точно не грозит. Если на данном этапе решать проблему при помощи операции, то срок жизни значительно увеличивается — до 15 лет и больше.
  • Третья стадия характеризуется значительным увеличением опухоли и выходом ее за граница простаты в средние ткани. Диагностика и терапевтическое лечение на данной стадии увеличит процент выживаемости в течение последующих пяти лет более, чем на 50%.
  • Последняя стадия заболевания отмечается активным распространением раковых клеток в другие отдаленные органы, пациент является не операбельным. Даже при благоприятном стечении обстоятельств говорить о сроке жизни более, чем 3-5 лет не приходится.

Онкология. Лечение

Однако, каждый случай индивидуален и говорить о точной дате, кому и сколько дано времени — не правильно.

Все зависит от множества факторов, которые влияют на положительный или отрицательный исход течения болезни.

Многое зависит от возраста пациента, его образа жизни до и после заболевания, индивидуальных особенностей организма и здоровья в целом. Если человек еще молод и полон сил (50-70 лет), отказался от вредных привычек и приобрел полезные, заботится о своем питании и образе жизни, то шансы у него возрастают.

Также, доказано, что если в значительной мере снизить потребление жирных продуктов, а так же продуктов, содержащих кальций, то степень роста опухоли значительно понижается (у больных раком простаты), даже при четвертой стадии заболевания. Также помогают и народные средства лечения.

Продолжительность жизни при раке

Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
  • Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
  • Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни
  • Лечение рака простаты: возможные способы и методы
  • Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат
  • Зависимость стадии заболевания и продолжительности жизни

    В зависимости от стадии течения болезни и способа ее лечения также зависит процент увеличения продолжительности жизни. Так, при оперативном вмешательстве на ранних сроках заболевания пятилетний срок выживаемости составляет 80-100%, 10-15 лет жизни — 50-56%. При благоприятных условиях — более.

    Приближенный же срок жизни обеспечен и после проведения радиотерапии. Гормонотерапия обеспечивает уровень выживаемости в течение последующих пяти лет не более чем на 55%.

    Различные варианты лечения можно сочетать и подбирать наиболее оптимальные в каждом отдельно взятом случае.

    Настойчивое лечение поможет значительно повысить шансы на увеличение продолжительности жизни. Даже при завершающей стадии заболевания некоторые мужчины просто поражают своей стойкостью и живучестью.

    рак простаты

    Сколько живут при раке простаты?

    Приведем несколько примеров.

    Самым знаменитым человеком, который разрушил все стереотипы и сроки течения рака простаты на четвертой стадии — это Абдель Басета аль-Меграхи, «ливийский бомбист», который взорвал в 88-ом году прошлого века гражданский пассажирский самолет, лишив жизни при этом почти 300 человек.

    На момент обнаружения у него рака предстательной железы Абдель отбывал пожизненное заключение в английской тюрьме. Врачи не давали заключенному и трех месяцев, так как заболевание протекало уже в очень сложной форме на последней стадии. Поэтому, Абдель был отпущен домой умирать. Это произошло в 2009 году, однако, Абдель прожил еще в течение трех лет у себя на родине, воспользовавшись всеми возможными достижениями в области лечения этого заболевания.

    Рак простаты примеры

    Принимая во внимание этот случай, понимаем, как же все-таки индивидуально нужно подходить к каждому конкретному случаю. Современная медицина позволяет значительно продлить срок жизни онкологических больных.

    Еще более позитивный пример — это случай доктора Томаса Статефорда, жителя Соединенных Штатов Америки, в прошлом состоявшего в рядах парламента от консервативной партии, в прошлом обозревателя Таймс.

    Врачи диагностировали у него рак предстательной железы на четвертой завершающей стадии и не давали утешающих прогнозов по поводу длительности его жизни. Однако, всем наперекор, Статефорд сумел активно и полноценно прожить со своим диагнозом еще долгие годы.

    Онкология у мужчин

    Добавить комментарий