Спермограмма расшифровка подвижность

Диагностика мужского здоровья — анализ спермы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ спермы, или научным языком «спермограмма» — это анализ мужской семенной жидкости (спермы) для выявления урологических заболеваний и оценки способности оплодотворения. Показаниями к анализу спермы являются: подозрение на бесплодие (мужской фактор), подготовка к ЭКО или криоконсервации спермы. Анализ спермы также обязателен для доноров спермы. Во время лабораторных исследований специалисты при помощи микроскопа оценивают подвижность, форму и концентрацию сперматозоидов. Определяются такие характеристики спермы: объем, цвет, вязкость, время разжижения, кислотно-щелочное равновесие, типы и количество лейкоцитов, количество незрелых клеток сперматогенеза и др. показатели.

Подготовка к сдаче анализов

 Подготовка и сдача

Перед сдачей спермы на анализ необходимо придерживаться таких правил:

  • после лечения заболеваний мочеполовой системы и до сдачи анализов должно пройти не менее 2 недель;
  • если пациент принимает какие-либо лекарства, обязательно надо поставить в известность врача, который будет расшифровывать спермограмму;
  • за неделю до сдачи спермы на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь;
  • за неделю до анализа воздержатся от посещений бани, сауны, горячей ванны;
  • за 5-7 дней до спермограммы исключить интенсивную физическую активность и езду на велосипеде;
  • за 3-4 дня исключите половые контакты и мастурбацию. Однако негативно отражается на качестве сдаваемой спермы половое воздержание больше 5 дней;
  • последнее мочеиспускание должно быть не менее чем за 5 часов до сдачи спермы на анализ;
  • в день сдачи анализа не используйте мыло и гели для душа (находящиеся в них химические вещества могут исказить результаты анализов).

Сдача спермы на анализ проводится путем мастурбации и собирается в полном объеме в специальную стерильную емкость.

загрузка...

Отказ от алкоголяСдача проводится в клинике в специально отведенной для этого комнате. В некоторых клиниках разрешают проводить сбор спермы в домашних условиях, но ее необходимо в течение часа доставить в клинику, где проведут дальнейший анализ спермы. Для этой цели в клиниках есть специальные термоконтейнеры. Если вы решили провести забор материала дома, постарайтесь не допустить охлаждения спермы и попадания не нее прямых солнечных лучей. Результаты анализов будут готовы на следующий день. После проведения анализа из лаборатории пациенту приходят результаты спермограммы. Расшифровка спермограммы ложится на плечи врача-уролога. После расшифровки, при необходимости, назначается лечение.

Параметры норм для эякулята, начиная с 1943 г и до нашего времени, изменились более чем в 2 раза в сторону уменьшения всех параметров. Так, если в 1943 г нормой был объем эякулята не менее 4 мл, концентрация 60 млн/мл, а подвижность 80%, то в 2010 нормой считается объем 1,5-2 мл, концентрация 18 млн/мл, подвижность 32%. Если состояние эякулята соответствует данным параметрам, то его обозначают термином «нормоспермия». Очень часто используют такой термин как «нормозооспермия». Он означает, что в эякуляте имеются отклонения от нормы, однако они не влияют на оплодотворение.

Параметры эякулята

Чтобы понимать, насколько эякулят соответствует нормам и необходимо ли лечение, нужно рассмотреть все параметры спермограммы.

Контейнер для сбора спермыОбъем. Объем 2-5 мл (1 ч.л.) спермы — норма. Объем меньше 2 мл указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Состояние такого эякулята носит название «олигоспермия». Еще одной причиной недостаточного объема может быть игнорирование пациентом правила о воздержании от половой жизни перед анализом. Небольшой объем спермы не в состоянии защитить нежные сперматозоиды от агрессивной кислотной среды влагалища и помочь им пройти этот отрезок пути. Не стоит заблуждаться, что при большом объеме спермы шансов зачать ребенка больше. Влагалище может вместить в себя спермы только около 5 мл, а остаток просто вытечет.

Время разжижения. Как правило, сперма после эякуляции — вязкая жидкость. Со временем она под воздействием ферментов, выделяемых предстательной железой, становится жидкой. Для этого времени используют термин «время разжижения». Время разжижения спермы — от 10 до 50 мин считается нормой. Если до этого времени эякулят остается вязким, есть основания считать, что нарушена работа предстательной железы.

загрузка...

Кислотность (рН). В норме кислотность спермы должна быть от 7,2 до 8. Такой показатель необходим для того, чтобы немного уменьшить кислотность во влагалище и дать возможность сперматозоидам пройти к матке. Сам по себе показатель рН, отклоненный от нормы, на какие-либо заболевания не указывает, но может повлиять на постановку диагноза в совокупности с некоторыми другими отклонениями.

Лабораторные исследования при помощи микроскопаЦвет и запах. ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) на сегодняшний день рекомендует цвет и запах спермы не учитывать, т.к. в современной медицине микроскопический анализ определяет точное количество клеток спермия (эритроцитов и сперматозоидов). Но в некоторых лабораториях эти характеристики пишут до сих пор.

Лейкоциты. В идеале полное их отсутствие, но и наличие менее 1млн/1мл — норма. Повышенное содержание в сперме лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса либо в семенных пузырьках, либо в предстательной железе.

Эритроцитов, как и слизи, в здоровом эякуляте не должно быть. Наличие эритроцитов говорит об опухоли, воспалении, травме предстательной железы. Слизь в эякуляте сигнализирует о болезни половых органов.

Подвижность сперматозоидов

По подвижности сперматозоиды разделяют на 4 категории:

Оценка подвижности сперматозоидовА — прогрессивно-активноподвижные. В эту категорию входят молодые, здоровые, только недавно образовавшиеся сперматозоиды. Движутся они прямолинейно, со скоростью около 0,025 мм/с. В здоровом эякуляте таких сперматозоидов не менее 25%.В — прогрессивно-слабоподвижные. Сюда входят стареющие сперматозоиды и сперматозоиды с нарушенным строением. Движутся прямолинейно со скоростью менее 0, 025 мм/с. Количество сперматозоидов в данной категории увеличивается при воздержании от секса более 5 дней. Нормой считается, если сумма сперматозоидов в категориях А и В превышает 50%, т.к. оплодотворить яйцеклетку могут сперматозоиды только этих 2-х категорий.

С — непрогрессивно-подвижные. Шевелятся на одном месте или движутся не прямолинейно. По нормам ВОЗ их количество должно быть не больше 50%.

D — неподвижные. Сперматозоиды, которые не движутся (погибшие или погибающие). Таких сперматозоидов должно быть 6-10% и не больше.

Причинами большого количества малоподвижных или неподвижных сперматозоидов могут быть употребление спиртосодержащих напитков, курение, тесное белье, гиповитаминоз, стресс, болезни половых органов, интимные смазки.

Оценка сперматозоидов

Количество сперматозоидов. В спермограмме количество сперматозоидов выражают в 2 величинах: абсолютной (общее количество в образце) и относительной (концентрация в 1 мл). Нормой считается от 15 до 120 млн. спермиев на 1 мл. эякулята, при общем количестве сперматозоидов — от 40 до 500 млн. Сперму, в которой количество сперматозоидов меньше 15 млн. на 1 мл, обозначают термином «олигозооспермия», а в которой их нет — «азооспермия».

Морфология — строение (форма) сперматозоидов. Сперматозоиды неправильной формы всегда присутствуют в сперме, причем такие сперматозоиды всегда в большом количестве. Частота биения хвоста у них намного ниже, чем у их здоровых собратьев и, соответственно, меньшая скорость движения. В норме таких сперматозоидов, как правило, не более чем 50%.

Агглютинация (склеивание между собой сперматозоидов). Наличие агглютинации указывает на наличие заболеваний иммунной системы, воспаления половых желез. Сперматозоиды в процессе агглютинации склеиваются между собой, что значительно замедляет их движение. Причиной склеивания может быть либо слизь, которая содержалась в сперме, либо антиспермальные антитела (АСАТ) — иммуноглобулины. Чтобы определить, есть ли они в сперме, используют MAR-тест. Количество сперматозоидов с АСАТ не должно превышать 50%, большее количество ведет к бесплодию.

Любому мужчине даже без жалоб на мужское здоровье нужно периодически сдавать сперму на анализ. Он поможет заблаговременно выявить скрытые урологические проблемы и показать, насколько мужчина способен к оплодотворению. Если же спермограмма показала у вас какие-либо отклонения от нормы — не стоит расстраиваться. Для правильной постановки диагноза сперму необходимо будет сдать на анализ еще несколько раз, т.к. из-за большого количества факторов, влияющих на показатели, с одного раза анализ спермы не дает возможности увидеть реальную картину. Надолго сохранить мужскую силу и здоровье вам поможет вовремя проведенный анализ спермы!

Приблизительно 40% бездетных браков являются бесплодными по причине инфертильности мужчины. Чтобы установить причины мужского бесплодия, используют сложный комплекс диагностических процедур. Но основная методика, позволяющая выявлять причины такого состояния, — это проведение спермограммы. Это основной лабораторный метод анализа спермы, позволяющий оценить вклад мужского фактора в супружеское бесплодие. Рассмотрим, какая должна быть спермограмма в норме, какие существуют отклонения.

Мужское бесплодие | Материнство - беременность, роды, питание ...

Когда сдается спермограмма

Анализ спермограммы и его расшифровка показывает, насколько сперматозоиды жизнеспособны, обладают ли они фертильностью для оплодотворения яйцеклетки.

нормальная спермограмма у мужчин

Как сдается анализ

При подготовке к сдаче спермограммы необходимо воздерживаться от сексуальной активности от 2-х дней до недели, поскольку сперма, полученная при таком воздержании, соответствует критерию полноценности. Получение эякулята рекомендуют производить физиологически обоснованным методом (самим мужчиной, мастурбацией). Этот метод считается более предпочтительным по сравнению с прерванными половыми актами. Данные способы получения также применяются, но очень редко. Также изредка используют специальные медицинские презервативы, которые не содержат смазку и спермицидов. Он выдается в медицинской клинике, где будут делать анализ.

При сдаче спермы на исследование придерживаются определенных правил. Например, когда биоматериал собирают самостоятельно дома, его требуется передать в клинику на анализ в промежуток времени, не превышающий часа с момента отбора. Также необходимо учитывать, что температура спермы при транспортировке не должна сильно отличаться от температуры тела. Обычно для этих целей в клинике выдается специальный термостатируемый контейнер, который обеспечивает соблюдение данного требования.

В большинстве случаев используют прием помещения пластикового контейнера с биообразцом в область подмышечной впадины.

За четыре дня до проведения исследования требуется прекратить прием любых спиртных напитков, а также избегать воздействия высоких температур: не посещать баню или сауну, не принимать горячие ванны, не работать в горячем цехе. Не рекомендуется принимать снотворные и успокаивающие препараты. Также следует прекратить прием антибиотиков не менее чем за две недели до анализа. Больше ограничений нет.

анализ спермограммы расшифровка

Какие показатели оцениваются

При определенных обстоятельствах врачом может быть назначено специальное обследование на биохимические параметры спермы с оценкой ряда специальных показателей.

Анализ полной спермограммы включает все вышеуказанные исследования. Их обычно назначают в ситуациях, когда при выполнении анализа обычной спермограммы, обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы.

спермограмма расшифровка

Что влияет на фертильность

Биологическое определение фертильности — это способность половозрелого организма давать полноценных потомков. Соответственно, у мужских половых клеток это понятие означает способность оплодотворить яйцеклетку. Когда рассматривается роль участия мужчины в зачатии, необходимо отдельно выделять мужской компонент фертильности.

При бесплодии очень важно правильно оценить качество (репродуктивное) спермы.

Является общепринятым стандартом рассматривать количественную концентрацию сперматозоидов в качестве основного показателя, отвечающего за мужскую фертильность. На количественные показатели спермиев могут оказывать влияние такие показатели спермограммы, как объем эякулята и общее число мужских половых клеток в эякуляте. Таким образом, главным показателем фертильности мужчины является количественные характеристики эякулята. Также на способность к оплодотворению оказывают влияние и остальные параметры спермограммы: процент подвижных сперматозоидов, процент морфологически полноценных форм (зрелых спермиев с нормальным строением) и др.

Выделяемый при эякуляции объем качественной спермы составляет от 2 до 4 мл. Следует учесть, что концентрация спермиев в эякуляте при нормальном фертильном здоровье мужчины должна составлять более 20 млн/мл эякулята, а во всем эякуляте — около 40 млн/мл.

спермограмма о чем говорит

Нормы

В 2010 г. вышел специальный документ, в котором указаны нормальные показатели спермограммы. Существует таблица, на которую ориентируется доктор, когда расшифровывает анализ.

Объем

Количество спермы, полученной при эякуляции, обычно около 2-5 мл. Когда выделяется менее 2 мл, такое состояние называют «микроспермией». Она характеризует низкую функциональную деятельность простаты. Микроспермию также вызывают аномальная (ретроградная) эякуляция, когда изменяется направление движения спермы: вместо уретры она направляется в мочеточники и мочевой пузырь. Также незначительный срок воздержания, отставание в развитии, уменьшение проходимости половых путей может стать причиной получения недостаточного объема спермы.

Согласно критериям нормы ВОЗ, для этого показателя не установлены верхние границы. При этом считается, что эякулят объемом свыше 5 мл является показателем воспаления в предстательной железе или яичках.

Вязкость

Нормальный показатель вязкости спермы должен соответствовать длине нити спермы, отделяющейся от палочки менее 2 см. Когда проходит процесс разжижения, этот параметр не превышает 0,5 см. Повышение этого показателя говорит о существенном уменьшении фертильных свойств спермы.

анализ спермограммы онлайн

Подвижность и жизнеспособность спермиев

Подвижность сперматозоидов в норме оценивается по двум параметрам: оценивают скоростную характеристику и направленность перемещения спермия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спустя час с момента эякуляции в образце биоматериала, который считается нормальным, спермиев категории А должно содержаться около 25 %. Форм А + В — свыше 50 %. Содержание клеток С + D — менее 20 %.

спермограмма в норме показатели

Морфология

В эякуляте здоровых мужчин число соответствующих норме фертильных сперматозоидов должно составлять свыше 15 %. Единого подхода относительно внешнего вида стандартного сперматозоида нет.

В норме у сперматозоида имеется овальная головка и подвижный хвостик. Дефекты головки оценивают по Крюгеру, исходя из таких признаков: слишком маленькая или большая, грушевидная, раздвоенная. В норме полноценных спермиев 40-60 % от общей численности. Спермии с плохой морфологией, как правило, присущи мужчинам, проживающим в промышленных городах.

Численность жизнеспособных форм спермиев в норме — более 50 %. Снижение этого параметра соответствует понятию «некроспермии». Она может носить временный характер, возникает при инфекционной патологии, стрессовых ситуация, интоксикациях. Для выраженных форм патологии эякулята характерна постоянная некроспермия.

В любой спермограмме встречаются незрелые формы спермиев. При увеличении их свыше 2 % делают предположение о секреторной форме инфертильности.

Морфология спермограммы по Крюгеру - анализы, расшифровка | ЕЦС

Агрегация

Явление агглютинации, когда спермии склеиваются между собой головками или хвостиками, в норме отсутствует. Агглютинация встречается нечасто при сбоях иммунной системы. Явление агрегации характеризуется формированием комплексов, включающие спермии, слизь, скопления лейкоцитов, эритроцитов. Слизь часто появляется при наличии специфических антител к сперме. Эти антитела образуются у представителей обоих полов, вызывая иммунологическое бесплодие.

Клетки крови в спермограмме

Лейкоцитарные клетки в образцах эякулята присутствуют постоянно, в норме их численность — менее 1 млн/мл. Повышение лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспаления в мужских репродуктивных органах.

Клеточные формы эритроцитов в образцах спермы отсутствуют. Эритроциты в эякуляте являются свидетельством мочекаменной болезни или опухолей в мочеполовой системе. На их появление обращают серьезное внимание.

расшифровка результатов спермограммы онлайн

Другие показатели

Нормальная окраска спермы — бело-серая, иногда имеет желтый оттенок. При некоторых патологиях (желтуха, вирусные гепатиты) этот оттенок является диагностическим признаком. Но, как правило, указание в спермограмме цвета эякулята является данью традиции.
Водородный показатель в норме соответствует показателю 7,2. Значение рН меньше 7,2 и свыше 7,8 — характерные симптомы воспалительных процессов в предстательной железе или в семенных пузырьках

Время разжижения спермы не должно превышать 60 минут. При больших значениях этого параметра вязкая среда препятствует движению спермиев, происходит их задержка в половых путях женщины, резко снижается их оплодотворяющая способность. Главной причиной большой длительности разжижения спермы является воспалительный процесс в придаточных половых железах, а также недостаточность ферментов.

В норме 1 мл спермы содержит 20 млн сперматозоидов и более. Когда количество сперматозоидов превышает порог в 120 млн говорят о состоянии, которое называется «полизооспермией». Она характеризует эякулят с низкой способностью к оплодотворению. Возникает это состояние вследствие эндокринных расстройств, нарушений кровоснабжения репродуктивных органов, под влиянием токсинов.

Общая численность мужских половых клеток в эякуляте составляет от 40 миллионов и больше. Для этого параметра существуют границы нормальных значений: 40-600 млн. Показатель может изменяться по тем же причинам, что указаны в предыдущем пункте.

Отсутствие амилоидных телец, а также лецитиновых зерен свидетельствует о некотором функциональном снижении функции простаты. При нормальных значениях допускается присутствие в эякуляте небольших включений слизи. Когда обнаруживается повышение содержания слизи, это является признаком воспалительных процессов половых путях.

Плохая спермограмма: причины и лечение

Распространенные отклонения

Когда результаты спермограммы свидетельствуют о патологических изменениях показателей эякулята , назначается повторное исследование . Оно проводится спустя 14 и более дней с учетом тщательного соблюдения подготовительных предписаний . Если возникают сомнения в результатах повторной спермограммы , она сдается в третий раз .

Видео

Видеоролик содержит информацию о правилах сдачи спермограммы.

Как выявить простатит по спермограмме?

Спермограммой называется исследование секрета, вырабатываемого предстательной железой. Она проводится при различных нарушениях половой функции у мужчин. Изменения показателей наблюдаются и при наличии воспалительного процесса. Поэтому спермограмма при простатите является одним из возможных вариантов диагностики заболевания.

При наличии подозрительных симптомов врач назначает сдачу семенной жидкости. Важно знать, как определить по спермограмме наличие простатита. Это позволит быстрее вылечить заболевание.

Важность анализа

Спермограмма и простатит являются взаимосвязанными понятиями. Исследование необходимо для обнаружения не только воспалительного процесса в предстательной железе, но и нарушений, которые стали следствием заболевания.

Спермограмма при простатитеСпермограмма при простатите

Анализ показывает различные изменения в функционирование органов половой системы. В этом случае врач может быстрее определить причину простатита и назначить необходимое лечение.

В ходе исследования можно не только обнаружить наличие, но и определить тип вредоносных микроорганизмов, которые привели к возникновению простатита. Это позволит урологу подобрать эффективный препарат, который будет бороться с патогенной микрофлорой.

Подготовка к процедуре

Чтобы изучить отклонения, которые несет сперматозоид, необходимо правильно собрать материал. При нарушении правил подготовки к исследованию результат может быть искаженным. В этом случае определить наличие простатита не всегда удается.

  1. До сдачи эякулята стоит отказаться от занятий сексом. Интимная жизнь находится под запретом на протяжении 4–5 дней до момента взятия материала. Однако стоит помнить, что длительное воздержание также может отразиться на результате. Поэтому стоит придерживаться этих сроков.
  2. Перед анализом нужно забыть об употребление спиртных напитков, курении.
  3. При подготовке запрещается длительное время находиться под прямыми солнечными лучами. Также не стоит посещать солярий.

В определенный врачом день пациент приходит в лабораторию, где созданы все необходимые условия. Сбор семенной жидкости проводится в специальный стерильный контейнер.

В некоторых случаях пациенту могут разрешить принести эякулят самостоятельно. Тогда доставка должна быть осуществлена не позднее, чем через час после сбора.

Результаты исследования

Врачи не могут ответить до конца, как простатит влияет на качество спермы. Ведь каких-либо специальных показателей, свидетельствующих о наличии заболевания, не выявлено. Поэтому результат оценивается специалистами на основании общепринятых норм.

Что показывает спермограмма при простатитеКритерии нормальной спермограммы

  1. В первую очередь изучается кислотность материала. Она должна входить в границы 7,2–7,9. Если ее уровень начнет повышаться, это будет свидетельствовать о наличии простатита или другого воспалительного процесса.
  2. При гормональных изменениях объем семенной жидкости снижается. Результат оказывается менее 3 мл. В случае повышения объема свыше 5 мл можно говорить о наличии воспалительного процесса в предстательной железе.
  3. Разжижение в норме происходит в течение часа. Если показатель меняется, то в большинстве случаев врач ставит диагноз простатит. Эта характеристика отражает наличие проблем с зачатием.
  4. Нормальный оттенок жидкости – белый, желтый и серый. При этом он должен быть однородным. Если отмечаются вкрапления, то это может свидетельствовать о простатите.
  5. При заболевании значительно снижается подвижность сперматозоидов. Поэтому анализ может показать изменения в предстательной железе.
  6. При простатите в исследуемых образцах могут быть обнаружены эритроциты, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и слизь. Все эти элементы в нормальном состоянии у мужчины в сперме отсутствуют.

Возможные патологии

В результате анализа у пациента могут обнаружить различные отклонения, связанные с качеством семенной жидкости. Все они так или иначе могут указывать на наличие воспаления в предстательной железе. Поэтому при появлении одного из признаков следует обязательно обратиться к врачу.

Простатит и спермограммаВизуальное изучение спермы при анализе

  1. При гемоспермии выявляются примеси крови в семенной жидкости. Стоит отметить, что такое состояние может быть связано с полученными травмами. Поэтому если никаких ударов или физического воздействия не было, можно предположить наличие воспалительного процесса в простате, а также злокачественной и доброкачественной опухоли.
  2. Бактериоспермия спровоцирована влиянием патологической микрофлоры на организм. В ходе исследования выявляются бактерии в сперме. Они становятся источником воспалительного процесса в железе и органах малого таза.
  3. В ходе пиоспермии в биологическом материале обнаруживаются примеси гноя. Это может свидетельствовать о наличии гнойного абсцесса. Если при этом семенная жидкость имеет темно-желтый или зеленый оттенок, то можно предположить запущенную стадию простатита.
  4. При астенозооспермии сперматозоиды имеют низкую подвижность. Такая их реакция возникает на воспаление в предстательной железе и другие заболевания.
  5. Олигозооспермия проявляется в виде низкого содержания сперматозоидов в семенной жидкости. Она может свидетельствовать о нарушениях в органах мочеполовой системы.

В большинстве случаев врачу удается поставить диагноз на основании спермограммы. Не представляет это труда при наличии острой стадии заболевания. Хронический простатит характеризуется сохранением вязкой консистенции спермы по прошествии часа.

СпермограммаЛабораторный анализ эякулята при спермограмме

Но в некоторых случаях результаты могут быть неоднозначными. Тогда уролог направляет пациента на повторную сдачу анализа. Стоит помнить, что процедуру можно пройти не ранее, чем через 7 дней. В противном случае результат может быть искажен.

Originally posted 2017-01-20 18:46:10.

Добавить комментарий